中医舌诊.ppt

关于中医舌诊
第一张，共九十张，创建于2022年，星期二
舌诊概说
丝状乳头—圆锥状乳白色软刺，高2—3mm，分布于舌面大部，是舌苔的主要成分。
菌状乳头—上部圆纯，根部细小主要分布于舌尖、 边，内含毛细血管。其形态、色泽改变，（寒证）。
淡白光莹，舌体瘦薄——气血两虚；
淡白湿润，舌体胖嫩
——阳虚水湿内停。
枯白舌主脱血夺气。
第二十一张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌色
红绛舌：主实热证，阴虚
舌色深于正常，鲜红者称为红舌，深红为绛舌。
舌鲜红少苔，或光红无苔，舌体瘦薄，或有裂纹—虚热证。
舌色鲜红，苔黄燥—气分实热
舌尖红—心火亢盛；舌边红—肝胆火盛；舌中部红—中焦热盛
第二十二张，共九十张，创建于2022年，星期二
实热证——舌红绛苔黄
阴虚证——舌红绛少苔或无苔
第二十三张，共九十张，创建于2022年，星期二
第二十四张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌色
青紫舌 主热 主寒 主瘀
舌色淡紫无红为青舌，深绛而暗为紫舌
成因：在淡白或红绛舌的基础上出现舌部脉络气血运行不畅。
舌绛而深，干枯少津—热毒炽盛；
淡紫或青紫而润—阴寒内盛；
舌色紫暗或青紫，或局部有瘀点—瘀血；
第二十五张，共九十张，创建于2022年，星期二
红绛而深
青紫舌
第二十六张，共九十张，创建于2022年，星期二
舌边与舌尖有明显青紫斑，舌苔薄白润---肝郁血瘀
第二十七张，共九十张，创建于2022年，星期二
附：七色衍变关系
寒化
淡 红
气——红
血——绛
淡白
（气）
紫
青
青紫
热化
主实
主虚
热瘀
寒凝血分
第二十八张，共九十张，创建于2022年，星期二
（三）望舌形
老嫩
胖瘦
裂纹
芒刺
齿痕
第二十九张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌形—老嫩舌
老——舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色多深或暗——多主实证。
嫩——舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡——多主虚证。
舌质的老和嫩是疾病虚实的标志。
第三十张，共九十张，创建于2022年，星期二
老舌
嫩舌
第三十一张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌形—胖大舌
舌体大而厚，伸舌满口—津液输布失常，水液停滞。
主水肿、痰饮
舌淡白而胖大，常伴见齿痕—脾肾阳虚
舌红而胖大伴有黄腻苔——脾胃湿热或痰热内蕴，或湿热酒毒上泛。
第三十二张，共九十张，创建于2022年，星期二
肿胀舌
胖大舌
---心脾积热
第三十三张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌形—瘦薄舌
气血阴液不足，舌失濡养 主阴血亏虚
瘦薄而舌淡白——久病气血两虚（可伴见舌边齿痕）。
瘦薄而舌红绛干燥，少苔或无苔——阴虚火旺，津液耗伤。
第三十四张，共九十张，创建于2022年，星期二
第三十五张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌形—裂纹舌
主精血亏虚
舌红绛而有裂纹——热盛伤津，或阴虚液损
舌色淡白而有裂纹——血虚不润
舌淡白胖嫩，边有齿痕而舌面有裂纹——脾虚湿侵
第三十六张，共九十张，创建于2022年，星期二
裂纹舌
舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，沟裂中并无舌苔覆盖。
多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。
第三十七张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌形—芒刺舌
多主热盛
舌红而生芒刺——气分热甚；
舌尖有芒刺，为心火亢盛；
舌边有芒刺，肝胆火盛；
舌中有芒刺，主胃肠积热。
热入营血
第三十八张，共九十张，创建于2022年，星期二
望舌形—齿痕舌
舌体边缘有牙体挤压的痕迹
舌淡胖、边有齿痕——脾虚湿盛
舌娇嫩、不胖、边齿痕——气血两虚
第三十九张，共九十张，创建于2022年，星期二
（四）望舌态
痿软舌—阴血亏虚，舌肌失养而萎缩
舌痿+红绛少苔━━外感病热盛伤阴， 或内伤杂病阴虚火旺。
∣舌痿+枯白无华━━气血虚衰，
┗ 舌红干而渐痿━━肝肾阴亏，舌肌筋脉失养
强硬舌—主热入心包或中风病证
邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养 ┓
　　　　 ┗热扰神明---舌失主宰- ┣强硬舌　　　
痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛　　　 ┃
　　　　 ┗肝风夹痰━━上阻舌窍 ┛
第四十张，共九十张，创建于2022年，星期二
震颤舌—肝风内动
久病，舌淡白+颤动——血虚生风；
新病，舌绛紫+颤动——热极生风
歪斜舌—中风或中风先兆，或外伤
第四十一张，共九十张，创建于2022年，星期二
吐弄舌—心脾有热；
吐舌可见于疫毒攻心；弄舌—动风先兆，或智能发育不良。
短缩舌—寒凝经脉，痰湿内阻，热病伤津