疏血通注射液治疗偏头痛疗效观察.doc

1 疏血通注射液治疗偏头痛疗效观察作者:刘耀东,王志强,王俊霞,段海平【关键词】偏头痛偏头痛是临床上常见的脑血管疾病, 常反复发作, 经久不愈, 不易根治, 笔者在化学药物治疗基础上, 根据中医学“化瘀通络,通则不痛”理论, 应用疏血通注射液联合西药治疗本病,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料治疗组 30例,男 19例,女 11例, 年龄 30~ 70岁, 平均 50岁, 病程 6 个月~ 年; 对照组 32例,男7 例,女 25例, 年龄 29~ 70岁, 平均 50岁, 病程 6 个月~ 年。 2 诊断标准两组病例均为依据 1998 年国际头痛协会偏头痛诊断标准[ 1 ]临床确诊的病人,其中有先兆偏头痛 32 例, 无先兆偏头痛 30例, 反复发作, 时间间隔小于 2 个月, 神经系统检查无异常体征, 头颅 CT 或 MRI 检查正常, 并排除其他原因引起的头痛, 心肝肾功能正常者; 中医诊断符合瘀血阻络型头痛辨证标准[2], 证见: 头痛经久不愈, 痛处或左或右, 或联及眼、齿, 痛如针刺, 或伴有呕恶, 夜眠不宁, 眩晕, 心悸, 舌质紫, 苔薄白或厚腻, 脉细或细涩。两组病例在年龄、性别、临床头痛、发作频度等方面差异无显著性( )。 治疗方法 对照组口服氟桂嗪胶囊 5~ 10mg/gn 连用 3 个月, 头痛发作时伍以阿司匹林 po, 缓解后停用,失眠者加用镇静药,血压高者应用降压药等对症治疗。 治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限公司生产) 6~ 10ml 加入葡萄糖注射液 250ml 静脉点滴, 14 天为 1 个疗程, 糖尿病患者改用生理盐水 250ml 静脉点滴, 连用 2 个疗程, 两组病例在治疗期间停 3 用其他头痛药物,随访 1 年以上。 2 疗效观察 疗效标准显效: 头痛及伴随症状全部消失, 停药后随诊1 年无复发; 有效: 头痛及伴随症状全部消失, 停药后随诊半年后复发; 无效: 头痛及伴随症状无改善, 或有改善但无完全消失,或消失 3 个月后复发,或进一步加重者。 治疗结果治疗组显效 10例( 30% ), 有效 18例( 58% ), 无效 2例( 12% ); 对照组显效 5例( 15% ), 有效 12例( 37% ), 无效 15 例( 48% ) ,治疗组总有效率为 88% ,对照组总有效率为 52% ,治疗组明显高于对照组,统计学处理 ,差异有显著性。 3 讨论偏头痛西医病因及发病机制尚未明了, 传统的血管学说认为与颅内血管的异常收缩和舒张,血小板功能异常有关;神经血管学说认为中脑的中缝背核可能是偏头痛的发生器,其发作与该区被激活和三叉神经末梢受到刺激有关, 刺激三叉神经、 P 物质及神经激肽 A ,释放增加均可引起神经原性炎症, 增加神经元敏感性及改变微循环血流量, 亦有学者认为 4 组织胺、前列环素、血