血糖果糖胺糖化血红蛋白胰岛素指标相互关系在2型糖尿病监测中的临床应用.doc

1 血糖果糖胺糖化血红蛋白胰岛素指标相互关系在 2 型糖尿病监测中的临床应用【摘要】目的: 探讨 2 型糖尿病患者血糖(FBG) 、果糖胺(FA) 、糖化血红蛋白(HbAlc) 、及胰岛素(Insulin) 测定指标 4 者之间相互关系的临床应用。方法:采用氧化酶法、还原法、免疫比浊法、化学发光法分别测定 FBG 、 FA 、 HbAlc 、 Insulin 的含量。结果:2 型糖尿病中的的 FBG 、 FA 、 HbAlc 、 Insulin 明显高于正常对照组(P0 . 01) 。结论: 2 型糖尿病患者 FBG 、 FA 、 HbAlc 与 Insulin 之间均呈正相关。联合测定 FBG 、 FA 、 HbAlc 与 Insulin 对糖尿病的诊断治疗、监控预防有较高的临床应用价值。【关键词】糖尿病; 血糖; 果糖胺; 糖化血红蛋白; 胰岛素糖尿病检测指标已由 20 世纪 80 年代前的血浆葡萄糖( 血糖) 检测发展到现在血糖(FBG) 、果糖胺(FA) 、糖化血红蛋白(HbAlc) 测定及胰岛素(Insulin) 功能检测,正确了解认识各项指标的特点及相互关系, 有助于充分发挥多项指标联合应用的临床价值及准确实施 2 型糖尿病的诊治。本文通过分 2 组检测不同病程不同治疗期的 2 型糖尿病患者四项指标,初步总结分析了各指标相互之间的关系, 旨在协助检验及临床更充分正确的认识和应用这些指标,以指导临床诊治。 1 资料与方法 研究对象取68 例符合 WH O 判断标准的2 型糖尿病住院患者, 其中男 36例,女 32例, 年龄 40 岁~ 75岁, 平均年龄 岁。正常对照组为 50 例排出糖尿病和糖耐量减退的健康体检者, 其中男 28例,女 22例, 年龄 22 岁~ 63岁, 对糖尿病患者住院和院外观察治疗 1 个月~ 2 个月后复查 FBG 、 FA 、 HbAlc 和 Insulin 。受检者当晚 20 时后禁食, 禁服药,次日清晨空腹采血,分别测定 FBG 、 FA 、 HBAl c 和 Insulin 。 实验方法 FBG 测定采用葡萄糖氧化酶方法, FA 采用 NBT 还原法,检测仪器为日立 7060 型全自动生化仪, 试剂为科华公司产品。 HBAlc 采用免疫透射比浊法, 检测仪器为拜尔 DCA 2000 ,试剂为拜尔公司产品。 Insulin 采用微粒子化学发光法, 检测仪器为贝克曼 ACCESS , 试剂儿贝克曼公司产品。 3 计学方法计量资料以均数± 标准差(± s) 表示,组间比较采用 t 检验结果。 2 结果见表 1。表1 对照组与 2 型糖尿病患者治疗前后 FBG 、 FA 、 HbAlc 和 Insulin 检测结果(略)3 讨论对初治、不同治疗期 2 型糖尿病患者分组检测上述四项指标, 并对检测结果进行分析, 初步总结出各指标间的相互关系。 糖代谢指标间的相互关系 FBG 反应机体采样瞬间的血浆葡萄糖水平, 受检测前数日及检测当日诸多因素的临时性影响, 能客观反映检测时的 FBG 水平,用于诊断及 FBG 监控时,需定期多次检测, 以其平均值或变化趋势才能做出较为可靠的诊断 4 和病情评估,不便准确反映较长时间段内糖代谢总体状况[1,2]。 .2 FA