便秘的防治.ppt

关于便秘的防治
第一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
1、每周大便次数2次或更少
2、排便困难
3、大便干燥
定义
第二张，共五十七张，创建于2022年，星期二
对便秘的重视不够
极少导致死亡，星期二
肛
门
直
肠
测
压
第二十八张，共五十七张，创建于2022年，星期二
正常人直肠肛门测压
第二十九张，共五十七张，创建于2022年，星期二
出口梗阻型便秘患者肛门直肠测压
第三十张，共五十七张，创建于2022年，星期二
便秘的治疗
第三十一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
治疗原则
改变生活饮食习惯
调整心理状态
积极寻找病因
严格手术适应症
第三十二张，共五十七张，创建于2022年，星期二
治疗1
改变生活方式
建立正常的排便习惯
定时排便
不要忽视便意
不要读书
改善饮食结构
多饮水
高纤维素
体育锻炼
缓解精神压力
第三十三张，共五十七张，创建于2022年，星期二
药物治疗
容积性泻剂
泻盐
渗透性泻剂
刺激性泻剂
润滑性泻剂
治疗2
第三十四张，共五十七张，创建于2022年，星期二
药物治疗－口服泻药
慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂
仅在必要时再使用刺激性泻剂
第三十五张，共五十七张，创建于2022年，星期二
口服泻药
1，容积性泻剂－－膨松剂
含纤维素及欧车前
不被吸收
吸水后形成凝胶
增加粪便量
刺激肠蠕动
增加正常菌群数目
可长期服用
注意多饮水
麦麸
第三十六张，共五十七张，创建于2022年，星期二
口服泻药
2，泻盐－－含镁制剂
枸橼酸镁、硫酸镁
刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间
肠腔内高渗，阻止水分吸收
肠道扩张刺激肠蠕动
影响体液及电解质平衡
肠绞痛
适用于急性便秘
第三十七张，共五十七张，创建于2022年，星期二
3，渗透性泻剂
在肠道中不被吸收
具有高渗透性
增加肠腔内水分
刺激肠蠕动
乳果糖－发酵－乳酸
腹胀、胃肠胀气
口服泻药
第三十八张，共五十七张，创建于2022年，星期二
4，刺激性泻剂
刺激结肠粘膜、肌间神经丛
及平滑肌
增加肠蠕动和黏液分泌
包括蓖麻油、蒽醌类及多酚
化合物
蒽醌类泻剂:番泻叶、
波希鼠李皮、大黄及芦荟
口服泻药
第三十九张，共五十七张，创建于2022年，星期二
4，刺激性泻剂
注意事项:
连续应用可能发生严重的腹泻及腹痛
出现电解质紊乱
不要长期应用该类泻剂，否则会产生药物依赖性，引起
‘泻剂结肠’，因难以识别，常被诊为顽固性便秘而用更多的
泻剂。
结肠黑便病
口服泻药
第四十张，共五十七张，创建于2022年，星期二
第四十一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
5，润滑剂
不被吸收，润滑肠腔
长期应用可导致脂溶性维生素吸收障碍
老年及吞咽障碍者易误吸
石蜡油
口服泻药
第四十二张，共五十七张，创建于2022年，星期二
临时性治疗
不宜常用
会产生依赖性
温生理盐水较为适宜
药物治疗－灌肠剂及肛栓剂
第四十三张，共五十七张，创建于2022年，星期二
药物治疗－－胃肠动力药
用于慢传输性便秘
5-HT4受体激动剂
第四十四张，共五十七张，创建于2022年，星期二
行为疗法和生物反馈
第四十五张，共五十七张，创建于2022年，星期二
行为疗法
指定时排便锻炼，增强排便肌肉的力量 和协调性。
对神经源性便秘和残障的便秘有一定的疗效
对慢传输型便秘效果不佳
第四十六张，共五十七张，创建于2022年，星期二
生物反馈疗法
通过仪器同步观察和记录人体某一活动时的生理信息，如有异常，则通过调整来纠正。
有助于纠正盆底肌协同失调
出口梗阻型便秘效果好
第四十七张，共五十七张，创建于2022年，星期二
外科手术治疗
第四十八张，共五十七张，创建于2022年，星期二
第四十九张，共五十七张，创建于2022年，星期二
严格手术适应症
多种手术方式
外科手术
第五十张，共五十七张，创建于2022年，星期二
第五十一张，共五十七张，创建于2022年，星期二
5－HT4激动剂：对慢传输型有效
C-IBS: 5－HT4激动剂、抗抑郁及心理治疗
出口梗阻型: 药物基本无效
生物反馈治疗
避免长期用泻剂
诊 治
第五十二张，共五十七张，创建