妇产科护士潜在职业危险因素及防护.doc

1 妇产科护士潜在职业危险因素及防护【关键词】护士;职业暴露;防护医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业危险。妇产科护士因工作性质、工作环境的特殊性, 经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中, 是职业暴露的高危人群。为了增强妇产科护士的自我防护意识, 以便采取更有效的防护措施,于 2006 年1 月对我院 27 名妇产科护士进行问卷调查,现报告如下。 1 对象与方法 调查对象妇产科在职护士与助产士共 27人,年龄 22岁~53 岁, 平均年龄( ± )岁; 护龄 2 a~33 a, 平均护龄( ± )a; 技术职称: 护士 7人, 护师 6人, 主管护师 10人, 副主任护师 4人。学历: 中专 12人, 大专 6人, 本科 9 人。 方法采用自制问卷调查的方法,对我院妇产科护士及产房助产士进行调查, 内容包括: 个人一般情况(年 2 龄、学历、工作时间、职称) ;接触羊水、血液、分泌物等污染物情况及接触后的处理; 锐器损伤的次数、原因以及损伤后采取的措施;工作中的防护行为,发放问卷 27 份,回收问卷 27 份,回收率 100% 。 2 结果 羊水、血液、分泌物等体液污染情况及处理调查显示:病房护士有 % 被羊水、血液、分泌物污染过,而产房的助产士 100% 被污染。污染后只有 52% 的护士及助产士采取标准处理方法。 锐器损伤情况及损伤后的处理不同职称的护士和助产士均有不同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过。发生率 % , 年人均刺伤 次, 锐器损伤后 % 的护士立即挤出伤口部位的血液, 用肥皂水和流动水冲洗皮肤, 并用 2% 碘复消毒伤口后包扎, 仅有 9% 的护理人员进行登记及上报。 工作中的防护行为 78% 的护士预料有血液、体液污染时戴一次性手套。 81% 的护士接触患者或污物后洗手。几乎所有的助产士接生时都不戴防护眼镜及穿防水衣、鞋。 70% 的护士接触有传染病孕产妇主动穿隔离衣、戴手套及口 3 罩。 3 讨论 妇产科护士职业暴露的高危险因素我国是乙型肝炎高发国, 乙型肝炎总感染率高达 60% 左右[1], 艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[2]。护理人员面临着严峻的职业暴露危险。由于妇产科患者的特点, 尤其是产科患者的特殊性,妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血等工作, 不可避免较多的接触到羊水、血液、分泌物。产程观察、肛诊、内诊、破水、接产时接触血液、羊水、分泌物的概率是 100% ,护理产后患者时接触血液的概率也很高, 新生儿出生后称体重、盖脚印、戴手圈、淋浴, 不可避免造成污染。因此, 妇产科护士是职业暴露最危险的群体。 加强职业安全教育,提高防护意识职业暴露重在防护, 而防护的关键是安全意识的培养。加强对护士的教育培训是减少职业性损伤的有效措施之一[3]。本调查显示, 护士的防护意识还不是很高, 对职业暴露认识不足, 应加强学习。医院感染科应组织全院医务人员有针对性进行预防职业损伤知识培训, 加强职业损伤防护宣传、教育, 提高护士的自我防护、主动防护意识。树立标准预防的观念,从 4 根本上减少职业损伤的机会。 规范操作规程,完善防护措施