血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察_0.doc

1 血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察【关键词】血塞通注射液【摘要】目的血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察与评估。方法将慢性肺心病急性加重期的患者 42 例随机分为治疗组和对照组, 治疗组(T组) 25 例采用血塞通注射液加综合治疗;对照组( N 组) 17例单纯采用综合治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组,两组差异有显著性(P< ) 。结论血塞通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效明显。【关键词】血塞通注射液;慢性肺源性心脏病;高血黏度慢性肺源性心脏病患者常常伴有凝血功能异常,近年来, 有关血液高凝状态、高血黏度对肺心病病程和预后的影响,已越来越引起人们的关注[ 1] ,同时也有越来越多的人在尝试使用各种活血化瘀药物治疗慢性肺心病。笔者 200 1 年12 月~ 200 4年12 月使用血塞通注射液治疗慢性肺心病急 2 性加重期的患者 42 例,取得明显效果, 总结如下。 1 资料与方法 一般资料 42 例慢性肺心病为住院及门诊患者, 其中男 29例,女 13 例;年龄 59~ 82 岁,平均( ± )岁,随机分为治疗组(T组) 25 例和对照组(N组) 17例, 两组患者均符合 1997 年全国肺心病专业会议诊断标准( 1980 年修订)。 方法治疗组采用吸氧、抗感染、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等综合治疗加血塞通注射液治疗, 即将血塞通注射液 400mg 稀释于 5% ~ 10% 葡萄糖注射液 250ml 中静脉滴注; 对照组采用单纯综合治疗。两组疗程均为 10 天。疗程结束后观察疗效。 疗效评判显效:咳痰明显减轻;紫绀消失;呼吸平稳;颈静脉 3 怒张明显减轻;肝脏回缩;下肢浮肿消退;两肺音消失;心率< 90次/min ;X 线无肺水肿,肺纹理减轻。有效:症状、体征及 X 线检查有好转。无效: 症状、体征及 X 线检查无改变。 统计学方法取α= 为检验标准, 计算显效和有效例数,做总有效率的χ2 检验。 2 结果治疗组临床显效率 % ( 12/25 ) ,总有效率 % ( 21/25 )。对照组临床显效率 % ( 6/17 ), 总有效率 % ( 9/17 ) 。两组差异有显著性( P< ) 。见表 1 。表 1 两种不同治疗方法结果比较例(略)注: T 组与 N 组比较,P < 3 讨论由慢性阻塞性肺疾病( COPD ) 所致的慢性肺源性心脏病, 其病理生理基础为: 机体长期处于缺氧状态, 产生继发性红细胞增多, 红细胞比容增高, 血黏度增高; 反复感染及缺氧, 使血管内皮细胞受损, 激活凝血因子, 使血小板聚集, 纤维蛋白原大量增加, 红细胞聚集增加[2], 内皮细胞受损, 4 使其产生自由基, 通过对生物膜中多价不饱和脂肪酸氧化作用, 引起细胞损伤[3]; 慢性肺心病急性加重期, 血液循环动力学障碍, 肺小动脉血栓形成, 使病情加重, 甚至引起多器官功能衰竭。血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷,能使红细胞解聚, 抑制