抗菌药物使用强度.docx

抗菌药物使用强度用途可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。预备知识 WHO 在 1969 年制定了解剖- 治疗- 化学的药物分类系统( anatomical therapeutic chemical , ATC ),确定了将限定日剂量( defined daily dose , DDD )作为用药频度分析的单位。并给其下定义为: 用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。以 DDD 作为测量单位, 较以往单纯的药品金额和消耗量更合理, 不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响, 解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题, 可以较好地反映出药物的使用频度。 DDD 是一个比值, 同类药物和不同类药物的 DDD 可以进行数值上的比较,某药的 DDD 数值大,说明用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向性大。 DDD (defined daily dose) : 限定日剂量。《中国药典》( 2010 年版)、《新编药物学》(第 17 版) DDD 作为用药频度分析单位, 不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。药品的总剂量: 是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量( g ),最后求和得到该品种消耗的总剂量( g )。 DDDs : 用药频度(累计 DDD 数)。 DDDs = 该药年销售总量( g)/ 该药的 DDD 值。 DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构, DDDs 越大,说明该药的使用频率越高。 DDDc : 限定日费用。 DDDc= 该药年销售总金额(元)/ 该药的 DDD s 值。 DDDc 代表药品的总价格水平, 表示患者应用该药的平均日费用。 DDDc 越大,表示患者的经济负担越重。 DUI(drug utilization index) 药物利用指数: 是以 DDDs 除以实际用药天数, 可作为判别临床用药是否合理的标准。若 DUI 大于 , 说明医生日剂量大于 DDD ,用药不合理计算方法采用 WHO 推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose , DDD) 方法, DDD 值根据《中国药典临床用药须知》 2010 年版、《新编药物学》第 17 版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定,某个抗菌药物 DDD 数(DDDs)= 抗菌药物消耗量(g)/DDD ,抗菌药物使用强度(An