功能医学—内分泌女性荷尔蒙健康评估.ppt

内分泌系统—女性(停经后) 荷尔蒙健康评估刘慧什么是荷尔蒙? ?荷尔蒙:希腊语:「刺激、使人醒来」?荷尔蒙是为了保持身心的平衡,而对身体各部位传达讯号,给予身体刺激的化学物质。即为了维护所谓的「体内动态平衡」而产生作用的物质。?所谓荷尔蒙又称内分泌,就是布满体内、维持生命的机制。它会从许多地方分泌出来,特征和作用也都各自不同,支持我们所有的身心活动,可以说是「体内的交响乐团」。荷尔蒙卵子青春期、生殖期、围绝经期、绝经期?三种讯号传导系统(内分泌) 合力奏出「体内交响曲」 1. 内分泌系统荷尔蒙(古典荷尔蒙) ?松果腺、下视丘、脑下垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、睪丸、卵巢、胰脏、胃。?作用:成长和发育、生殖和美容、能量的产生和储存、对环境的适应 2. 神经传导物质(脑内荷尔蒙)?内啡呔、血清素、γ-氨基丁酸、多巴胺、正肾上腺素?作用:情绪、知性、休息、睡眠、欲望、喜、怒、哀、乐 3. 细胞分裂素(免疫系统荷尔蒙) ?干扰素、间质素(白细胞介素 IL) ?作用:提高免疫力女性荷尔蒙健康评估?女性从青春走上成熟、走向衰老,有一只神秘的手,掌控着女性的健康、容颜、精神和意志,它就是荷尔蒙——女性一生的朋友。?研究报告指出: 30 岁是女性年轻与衰老的转折点。 21— 22 岁是女性荷尔蒙分泌最顶峰时期,之后其以每 10年 15% 的速度下降,并逐年减少。 30 岁左右时,体内荷尔蒙的分泌量只有颠峰期的 85% ; 50 岁时,约 40% 的功能丧失: 60 岁时,只有年轻人的 1/4左右。人体荷尔蒙不到 30 岁就明显下降了 E1 E1 E2 E2 E3 E3 DHEA-S DHEA-S 活性睾固酮活性睾固酮性荷尔蒙结合球蛋白性荷尔蒙结合球蛋白雄激素黄体酮(孕激素) 黄体酮(孕激素) 雌激素肾上腺卵巢脂肪卵泡刺激素( FSH ) 卵泡刺激素( FSH ) 黄体刺激素( LH ) 黄体刺激素( LH ) 脑下垂体荷尔蒙下丘脑项目指标: 黄体刺激素( LH ):由脑下垂体前叶分泌,在女性主要的作用为促进滤泡成熟、诱发排卵及促进黄体的形成。在性腺功能低下、性腺衰竭、酗酒时 LH 会升高; 当脑下垂体或下视丘衰竭时会降低。黄体刺激素( LH ):由脑下垂体前叶分泌,在女性主要的作用为促进滤泡成熟、诱发排卵及促进黄体的形成。在性腺功能低下、性腺衰竭、酗酒时 LH 会升高; 当脑下垂体或下视丘衰竭时会降低。?性结合球蛋白( SHBG ):主要由肝脏细胞制造,功能是在血液循环中运输雌激素、雄激素。然而与 SHBG 结合的雌激素、雄激素并不具有活性,只有少许的 1%- 2% 不与它结合的游离态才真正具有生物活性。?而雌激素在机体内的一个作用是出产 SHGB 蛋白质。所以,在雌激素占优势的情况下,机体便会产生大量的 SHGB 。而大量涌出的 SHBG 会同更多的雄激素结合在一起,而可被机体利用的雄激素就更少了。?低:多囊卵巢综合征、肥胖、甲状腺机能低下?高:甲状腺功能亢进,肝脏疾病:肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝 SHBG 水平升高,乳房早熟者 SHBG 升高雌酮( E1) :停经后,雌酮便成为体内相对强势的雌激素,主要由脂肪与肾上腺分泌,偏高常与男女性增生及肿瘤有关(尤其在肥胖的妇女身上) ?低: 芳香转化酶(属于细胞色素 P-450 的一种复合酶,可氧化脱去 C19 类固醇(雄烯二酮和睾酮)的 19- 甲基, A环芳构化,从而转化成 C18 雌激素) 的活性不够,胆固醇摄入不够,雄烯二酮过少; ?高:容易腰部脂肪过多,雌激素容易相对占优势, 卵巢功能衰退或进入更年期,肾上腺功能低下(肾虚) 雌酮( E1) :停经后,雌酮便成为体内相对强势的雌激素,主要由脂肪与肾上腺分泌,偏高常与男女性增生及肿瘤有关(尤其在肥胖的妇女身上) ?低: 芳香转化酶(属于细胞色素 P-450 的一种复合酶,可氧化脱去 C19 类固醇(雄烯二酮和睾酮)的 19- 甲基, A环芳构化,从而转化成 C18 雌激素) 的活性不够,胆固醇摄入不够,雄烯二酮过少; ?高:容易腰部脂肪过多,雌激素容易相对占优势, 卵巢功能衰退或进入更年期,肾上腺功能低下(肾虚) 雌三醇( E3) : 人体雌激素中强度最弱的一种主要来自 E1和 E2 的代谢,孕期由胎盘制造是尿液中含量最多的雌激素雌三醇可能具有预防乳癌及子宫内膜癌发生的作用低:阴道干涩,易患妇科疾病高:具有保护性作用,越高越好。预防乳癌及子宫内膜癌发生的作用雌三醇( E3) : 人体雌激素中强度最弱的一种主要来自 E1和 E2 的代谢,孕期由胎盘制造是尿液中含量最多的雌激素雌三醇可能具有预防乳癌及子宫内膜癌发生的作用低:阴道干涩,易患妇科疾病高:具有保护性作用,越高越好。预防乳癌及子宫内膜癌发生的作用卵泡刺激素( FSH ):由脑下垂体