呼吸机常见故障的排除及观察.ppt

关于呼吸机常见故障的排除及观察
第一张，共二十七张，创建于2022年，星期二
机械通气的目的
呼吸机治疗的目的主要为:
,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。
。据病人情况选用。
3. 对于痰阻塞、管道不畅者，应给予吸痰等处理。
4. 对于气胸、肺不张引起的人机对抗，应对症处理。
5. 对于气管内刺激呛咳反射严重的病人，除了给予镇静剂外，可向气管内注入1%地卡因1-2ml或2-4%利多卡因1-2ml，行表面麻醉。
第十三张，共二十七张，创建于2022年，星期二
、潮气量过小的病人，应用上述方法未见好转时，可给予呼吸抑制剂，-，必要时可给予非去极化肌肉松弛剂，打掉自主呼吸。常用的药物有：
（1）管箭毒碱：10-20mg静注。2-3分钟起效，维持30分钟左右。该药可引起组织胺释放，导致低血压和支气管痉挛。
（2）潘可罗宁（Pancuronium）:-。 2-3分钟起效，维持30-40分钟。该药可引起血压轻度升高，心率增快。
第十四张，共二十七张，创建于2022年，星期二
：SIMV 、SIMV+PSV、 CPAP不宜发生人机对抗，而IPPV容易发生。
，流速触发比压力触发灵敏度高，不宜发生人机对抗。
第十五张，共二十七张，创建于2022年，星期二
气道的湿化和温化
一、意义：如果不对吸入气体进行湿化和温化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，发生气道阻塞 、肺不张和继发感染等并发症。若吸入气体温度低于30摄氏度，纤毛活动也会受到抑制，并且从呼吸道和肺中丧失的热量也增多，使体温降低。所以，呼吸机治疗对吸入气体进行人工湿化和温化是非常必要的。
第十六张，共二十七张，创建于2022年，星期二
湿化量的调节：湿化液量取决于室温、体温、空气湿度、通气量大小、病人出入量多少、痰液的量和性质等因素。成人每天200ml为最低量，确切量应视临床情况而定。
第十七张，共二十七张，创建于2022年，星期二
常见故障的原因及处理方法
1、呼吸机不启动
呼吸机电源插头与插座接触不良
机器出现故障无法工作
电源开关未启动
处理方法：检查电源插头和插座的接触情况，必要时通知维修办检查电路情况。
机器出现无法运转通知设备科维护
电源开关无法启动，必要时通知设备科或者工程师给予维修
第十八张，共二十七张，创建于2022年，星期二
2、气道压力高报警
原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。由于患者颈部屈曲、伸展、转动所致的气管插管的移动变化亦很常见。
处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因。
原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。
处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。
第十九张，共二十七张，创建于2022年，星期二
原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。
处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。
原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。
处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内的气体等。
第二十张，共二十七张，创建于2022年，星期二
原因五：气道压力高报警的报警限设置过低
处理方法：合理设置报警上限
3、气道压力低报警
吸气压力的低压报警通常设定在5-10cmH2O，低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。
常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
处理方法：检查各连接附件连接情况，发现漏气及时解除原因，并注意观察气囊的充气情况。
4、呼吸机的气源报警
原因一：空气压缩机的压力不足，长期使用的部件老化和摩损。
处理方法：更换空气压缩机。
第二十一张，共二十七张，创建于2022年，星期二
原因二：空气压缩机的出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压。
处理方法：正确连接各个管道，保证不打折不受压。
原因三：