静脉留置针安全留置与维护.ppt

This template is the internal standard courseware template of the enterprise
静脉留置针安全留置与维护
评估
(评)
准备
(备)
选择
(选)
消毒步操作之六 送管
2022/7/6
进针角度及方法
进针角度及方法
注 意 事 项
1、：后撤过长送管时导管没有支撑容易卷边、打折；后撤过短送管不畅，后撤针芯涩，扎穿血管后壁、侧壁。
2、“三松”
3、“三看”
4、后撤针芯，注意无菌操作原则，不得跨越无菌区，弃于锐器收集盒。
取出无菌敷贴，以穿刺点为中心，以无张 力方式铺开固定。将白色隔离塞完全覆盖。
延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，
稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定。
将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶布加固在隔离塞端口处。用条形胶布固定输液器于正压装置上方。
固定导管
固定延长管
穿刺记录
静脉留置针十步操作之七 固定
注 意 事 项
1、无张力手法铺开固定：自然与皮肤纹路贴合，避免留有
空气，按压敷贴。
2、将白色隔离塞完全覆盖：一是为了隔离空气中的微粒接触；
二是避免护士进行二次穿刺。
3、正压装置稍高于导管尖端：避免因活动造成局部血压升高而
引起血液回流。
4、白色端帽朝外固定：方便合理加药，如药液入壶，麻醉科用
药，符合临床操作台法固定，防止延长管或输液管
来回移动对皮肤造成损伤。
每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管；
每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触。
须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。
方法
静脉留置针十步操作之八 冲管
何时冲管
注 意 事 项
冲管如果遇到阻力（血栓引起堵管）或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导内管（防止将栓子冲入血管内）。

输入大分子药物及较粘稠的药液后（脂肪乳、氨基酸等），用10毫升注射器手动冲管。
静脉留置针十步操作之九 封管
在输液结束冲管之后，应该对血管通路装置进行封管，以减少血管通路装置阻塞发生的危险。
手动封管（必须掌握操作手法，不能保证封管效果）
自动正压封管（无需技术操作，更能确保安全留置）

INS指南 正确的封管=正压、有效、安全的封管
何时封管
方法
2022/7/6
目的：使管腔内充盈封管液。
手法：边推边退，带液拔针。
目的：使管腔内封管液稳定。
手法：双手倒八，指尖加压。
封管手法
操作错误
注 意 事 项
1、带液拔针后，再夹林华夹。
2、再次输液时先打开单手夹，再连接输液器
3、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
输液过程中定时查看穿刺部
位皮肤与血管情况；
再次输液时，查看留置部位
皮肤、血管及穿刺时间；
输液前应消毒正压装置。并
抽回血确定是否通畅。
留置期常规护理
静脉留置针十步操作之十 护理
健康教育
拔管时注意预防空气栓塞，指压法压迫穿刺点直至止血。
确定无出血后用无菌敷贴覆盖，以防止拔针后静脉炎。
拔针后血管护理
静脉留置针十步操作之十 护理
注 意 事 项
1、干棉签按压时注意虚按，防止因按压力度过大导致导管破损。
2、老年病人特别注意防止拔针后静脉炎，做好宣教。
3、再次连接时用正确的方式消毒肝素帽，用力擦拭横切及外面。
This template is the internal standard courseware template of the enterprise
课程结束
SWOT分析模板
SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的