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常见肿瘤指标的意义.docx


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常见肿瘤指标的意义
全网发布:2012-09-2622:51发表者:(访问人次:740)
1甲胎蛋白(AFP)正常参考值:0〜15ng/ml
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时,可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应
予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
癌抗原19-9(CA19-9)
正常参考值:0・1〜27U/ml
CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%・95%为阳性,CA19-9
测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上
升,则可表示复发。对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清
CA19-9水平高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CE
A和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和C
EA联合检测)。
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胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积
和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈一过性〃,而且其浓度多
低于120U/ml,必须加以鉴别。
癌抗原72-4(CA72-4)
正常参考值:on〜7U/ml
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较
高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的II卜IV期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比,
CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,
在众多的良性胃病患者中,%。
CA72-
的检出率。CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
癌抗原242(CA242)
正常参考值:0〜17U/m
CA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量
升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检岀率,。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相
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比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%oCEA与
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CA242无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
癌抗原50(CA50)
正常参考值:0〜20U/ml
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原
肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,%;其它依次为肝癌(88%).卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。,对肝癌.
胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
值得指出的是CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结
果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。另外,CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率,而良性胸水尚无阳性报道,故CA
50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有
显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
9•非小细胞肺癌相关

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