常见肿瘤指标的意义.pdf

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3．癌抗原 125（CA125）正常参考值：～35 U/ml。
CA125 是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以 65U/ml 为
阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达 100%。CA125 迄今为止是用于
卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要
指标。CA125 测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管
癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很
高，良性病变阳性率仅 2%。CA125 水平的升高是女性生殖系肿瘤复
发的信号。
动态观察血清 CA125 浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经
治疗后，CA125 含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有
残存肿瘤的可能。95％的残存肿瘤患者的血清 CA125 浓度大于 35U/
ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现 CA125 增高，
卵巢癌发生转移的患者中 CA125 更明显高于正常参考值。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见 CA125 升高。CA125 升高也可见
于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、
胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
4．癌抗原 15-3（CA15-3）正常参考值：～25 U/ml
CA15-3 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌
患者的 CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳
腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3 动态
3测定有助于 II 期和 III 期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当 CA1
5-3 大于 100U/ml 时，可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清 CA15-3 也可升高，应予
以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
5．癌抗原 19-9（CA19-9）
正常参考值：～27 U/ml
CA19-9 是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，
大量研究证明 CA19-9 浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰
腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者 85%-95%为阳性，CA19-9
测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当 CA19-9 小于 1000U/
ml 时，有一定的手术意义，肿瘤切除后 CA19-9 浓度会下降，如再上
升，则可表复发。对胰腺癌转移的诊断也有示 较高的阳性率，当血清
CA19-9 水平高于 10000U／ml 时，几乎均存在外周转移。胃癌、结
直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测 CE
A 和 AFP 可进一步提高阳性检测率（对于胃癌，建议做 CA72-4 和 C
EA 联合检测）。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄
疸，CA19-9 浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于 1
20U/ml，必须加以鉴别。
6．癌抗原 72-4（CA72-4）
正常参考值：～7 U/ml
4CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较
高的特异性，其敏感性可达 28-80%，若与 CA19-9 及 CEA 联合检测
可以监测 70％以上的胃癌。CA72-4 水平与胃癌的分期有明显的相关