膝关节滑膜病变MRI.ppt

【Applicable to lecture training work report】
《膝关节滑膜病变MRI》
膝关节滑膜病变MRI表现
正常膝关节滑膜解剖
正常膝关节滑膜MRI表现
膝关节滑膜常见病变
小结
着绒毛结节性滑膜炎
弥漫型
T2W1
滑膜弥漫增厚
关节积液
髌上囊、髌下脂肪囊及关节腔
滑膜呈绒毛、结节样隆起
形态不规则T1、T2双低信号
含铁血黄素沉着
T1W1
T2脂肪抑制
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
弥漫型
局灶型
男 19岁
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
痛风
中年男性，绝经后女性
第一跖趾关节受累为特征
也可累及膝、踝
尿酸盐沉积于滑膜细胞和滑膜间
滑膜增生形成血管翳导致关节破坏
MRI：
结节信号不均匀
关节囊状破坏区信号较均匀，呈长T1长T2信号
痛风
痛风
滑膜肿瘤及肿瘤样变
滑膜脂肪瘤
滑膜血管瘤
滑膜肉瘤
滑膜骨软骨瘤病
滑膜囊肿
滑膜脂肪瘤
发生于滑膜下脂肪组织
可有包膜，可带蒂，以树状脂肪瘤常见
常弥漫性侵犯滑膜，呈乳头状突起
富含血管，表面被覆有滑膜细胞
MRI：短T1长T2信号
STIR呈低信号
强化不明显
滑膜脂肪瘤
T1WI
T2WI
T1WI
T2WI压脂
树枝状脂肪瘤
滑膜脂肪瘤
树枝状脂肪瘤
滑膜脂肪瘤
PD
T2
T1 iv Gd
滑膜脂肪瘤
树枝状脂肪瘤
滑膜血管瘤
发生于关节、滑膜和腱鞘
分型：局限型--呈结节状或息肉状
弥漫型--沿滑膜弥漫分布
可穿破关节囊达关节旁组织
MRI： 稍长T1、明显长T2信号
强化明显
滑膜血管瘤
T1
T2
T1+C
T1
滑膜血管瘤
滑膜血管瘤
T1
T2
T1+C
滑膜肉瘤
青壮年，男性多。
大关节附近，膝关节周围多见，生长慢，界清晰，结节状或分叶状，瘤内钙化、囊变。
X线：关节旁软组织肿块，跨关节生长，肿块
内可见钙化，可侵犯骨；CT：软组织肿块，常
围绕肌腱生长。钙化斑，跨关节边缘性骨侵蚀。
不均匀强化；MRI：长T1、等长T2信号，钙化
斑呈长T1、短T2信号。
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤
滑膜囊肿
腘窝常见
滑膜囊疝出所致
可与关节相通
单房性或多房
囊内液体为粘液，可为血性
MRI：长T1长T2信号
界清，局部滑膜可增厚
偶见囊肿的蒂，内可有分隔
并出血或粘液浓度高时信号可不均
滑膜囊肿
滑膜囊肿
Baker囊肿(腘窝囊肿)
腘窝囊肿破裂
T1
T1+c
T2
胫腓关节滑囊囊肿
T1
T2
类风湿性关节炎病例中的一大腘窝囊肿
交叉韧带尤如一塞条
T1
PD
T2
关节内腱鞘囊肿
滑膜骨软骨瘤病
中壮年多见
与外伤、感染和滑膜及软骨细胞的分化有关
可有疼痛、活动障碍、轻度关节肿胀
滑膜肿胀增厚，有突起和绒毛
关节内软骨游离体：可附着于滑膜
可有蒂，可钙化
MRI：为不均匀或低信号的结节
未钙化时，MRI呈中等信号
滑膜骨软骨瘤病
小结
滑膜炎
MRI对诊断滑膜炎敏感性非常高
滑膜炎的主要表现：滑膜增厚
滑膜囊积液
关节腔积液
滑膜肿瘤
以滑膜骨软骨瘤病最常见
中壮年多见
MRI表现为不均匀或低信号结节
THANK YOU
课程结束
SWOT分析模板
SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。
它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
什么是SWOT分析
内部环境
优势
Strengths
劣势
Weakness
机会
Opportunities
威胁
Threats
SWOT分析传统矩阵示意图
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产品线分析