心肌炎护理常规.ppt

关于心肌炎护理常规
第一张，共二十二张，创建于2022年，星期三
定义
心肌炎：指心肌中有局限性或弥漫性的急 性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表关于心肌炎护理常规
第一张，共二十二张，创建于2022年，星期三
定义
心肌炎：指心肌中有局限性或弥漫性的急 性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
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临床表现
体征
心率增快，与体温升高不成比例，心 界扩大，杂音改变，心律失常。
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1、一般症状
可有轻至中度发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻以及全身不适等,有些病人因病毒侵犯横纹肌而产生肌肉疼痛,也可有关节疼痛.
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2、心脏症状
胸痛较常见,类似流行性胸痛,是由心包和(或)胸膜受累所致,还可有心悸、胸闷、气短、乏力、少数严重病人可出现血压降低或休克,昏厥,紫绀等.
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3、消化系统症状
少数病人有明显的胃肠道症状,如腹痛,腹泻,呕吐,恶心.
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【病情观察】
因素，如劳累、紧张等。
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一般治疗
1、休息：活动和疲劳可使病情加重。急性期就卧床休息到热退后3～4周，心影恢复正常，开始下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，卧床6个月，如心脏未明显缩小，应适当延长卧床时间。有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，开始轻度活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上；轻症患儿如仅有早搏等心律失常，则可适当缩短卧床休息时间。
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2、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素。一般应用青霉素肌注1～2周，以清除链球菌和其它敏感细菌。
　 3、保护心肌
　　（1）抗氧化剂的应用：　　（2）营养心肌的药物
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4. 早发现、早治疗

许多心肌炎患者的临床表现较少，诊断较困难，而有些心肌病病人自觉症状亦不明显，很多患者由于忽略诊断或误诊而使病情加重。因此，一旦出现心慌、胸闷、气急、气短、面色苍白、全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时，患者应当及时咨询专家加以诊断和治疗。
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5. 坚持长期治疗
患者经治疗好转后，要定期随诊，坚持长期治疗，经常与医生保持沟通以便及时掌控病情。
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6. 控制症状，提高机体免疫力
使用具有双向调节免疫功能的药物，保护心肌，促进心肌功能恢复，可有效控制各种心肌炎症状，防止病情的迁延和复发。应用抗病毒药物。
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药物治疗
，应用剂量宜较小，并注意毒性反应；
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、心源性休克、严重心力衰竭和危及生命的各种心律失常。
，必须立即安装临时人工心脏起搏器。
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【心肌炎防治】
加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏功能正常。
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护理要点
1、急性期应卧床体息，恢复期可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。
　2、多进食含维生素Ｃ类水果（如桔子、蕃茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）。
　3、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
　4、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常（如频发早搏等）的患者，不可自行增加或减少药量。
　5、长期持续早搏患者应避免剧烈活动，注意生活规