脑血栓形成康复期的护理.doc

脑血栓形成康复期的护理
　　脑血栓形成患者的康复护理决定了病人生存质量、决定了病人社会活动场所的转变、决定了病人生活空间的变化等等，所以说康复期护理尤为重要。脑血栓形成患者大局部有不同程度的言语、运动功能的障碍、心理和情感障碍等。本病好发脑血栓形成康复期的护理
　　脑血栓形成患者的康复护理决定了病人生存质量、决定了病人社会活动场所的转变、决定了病人生活空间的变化等等，所以说康复期护理尤为重要。脑血栓形成患者大局部有不同程度的言语、运动功能的障碍、心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多半有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性，通常患者可有某些未加注意的前驱病症，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性的脑缺血发作史，多数患者在安静，休息时发病，根据临床资料统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者96例，占96%；经过系统安康治疗及护理，生活能自理83例，占偏瘫人数86%以上。现将护理体会介绍如下。
　　1心理护理
　　脑血栓形成的患者由于情绪开展快，恢复期较慢长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观绝望、厌倦等情绪，首先理解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视，期待平安可靠的治疗和护理，医护人员应给予这方面的满足，建立舒适安静方便的修养环境，可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧，给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活。用护理
　　技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
　　2肢体功能锻炼的护理
　　
　　从入院开始，患者就促于功能位置，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群那么给予按摩或揉捏。
　　
　　鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。
　　首先要利用各种方法恢复和进步肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由简到难。
　　卧位时上举手臂，手臂向不同方向挪动，如用手摸脸、前额、枕头等；坐位时直臂前举，外展，后伸及上举。
　　肘关节屈伸，前臂旋前，旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动及对掌，对指，握拳、释拳等。
　　反复屈伸关节，髋关节及活动足指关节，逐渐到达上抬瘫痪肢体。
　　健肢的主动运动是进步神经系统的紧张度，活泼各系统器官的生理功能，预防并发症，改善全身安康的一种方法。
　　3站、立、走的指导
　　随着病情好转，肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。
　　4对失语患者，进展语言训练
　　失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，有的甚至超过运动功能障碍，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧，获得患者及家属的支持，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言才能，其次借书写方式表达，将日常用语，短语，写在卡片上，由简到繁，由易到难，由短到长教他朗读，通过以上方式帮助患者树立信心，
　　5饮食护理
　　给予低盐、低脂、高维素饮食、宜