附件1:
教学查房评分标准
(总分100
附加分20分)
项
目
分数
得分
(一)查房前准备
10分
1、教学查房人员准备
应参加查房的医师和规培学
2分
员不到齐复习。教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作,病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等(血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等)。(二)教学查房质量要求:1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料,如心电图、Ⅹ线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案并制作课件。主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查患者应在3人或以上。2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强规培学员查体规范化训练,及时纠正规培学员查体中的错误。4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。5、启发教学:能善于诱导规培学员的求知欲望,培养临床思维,充分体现规培学员“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正规培学员的不足,引导正确的学习方法。6、归纳总结:引导规培学员归纳总结学习内容和收获。7、为人师表:礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅。(三)教学查房具体内容1、查房主持医师:一般要求主治医师或以上职称的医师担任,具体人员由科室统筹安排。2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。教研室(科室)主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报,给予指导和认可。对于新担任此项工作的医师,教研室(科室)或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导。3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性(以多发病、常见病为主)的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与。教学查房应提前2天确定病例,并通知规培学员。5、规培学员准备:要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备。熟悉病史,复习有关理论知识。查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,
掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备。6、查房医师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先要看患者,并提前取得患者的合作。7、教学查房数量:各承担规培及毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排1次。(四)教学查房过程第一阶段:(时间约15分钟)示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)1、首先规培学员将携带病历和有关辅助检查资料交给教学查房医师,查房主持医师提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。2、有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。3、主管该患者的规培学员将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。由主管病床的医师作补充说明。查房主持医师以向规培学员提问或向患
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