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慢性肺心病的诊断标准
1、慢性肺原性心脏病（简称肺心病）：指慢性支气管炎、肺气肿及其它胸部疾病或心血管
病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全。
2、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张，肝肿大、压痛，肝颈返流征阳性，下肢有收缩
中期关闭症
②参考条件：
l室间隔厚度212mm，振幅〈5mm，或呈矛盾运动征象
l右房225mm（剑突下区探察）
（5）心电向量诊断标准：
在肺胸疾病的基础上，心电向量图具有右心室和（或）
右心房增大指征均符合诊断
（6）放射性核素：
肺灌注扫描肺上部血流增加，下部减少，即表示可能右肺动脉高压
（7）动脉血气分析：
肺心病急性加重期常合并呼吸衰竭，Pa02〈60mmHg（）,PaC02〉50mmHg（）。病情缓解期也常伴有低氧血症和高碳酸血症。
（8）血液检查：
合并感染时，白细胞总数I，中性粒细胞f
常见红细胞及血红蛋白f
全血及血浆粘稠度I
部分患者可有肝、肾功能改变
血清中钾、钠、氯、钙均有变化
结合病史，根据上述标准可诊断肺心病。
血友病诊断标准
血友病，是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病A（甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见，出血是该病的主要临床表现。
血友病诊断标准
1、发病特点
男性，＜2岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不已。
2、出血特点
自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿;膝、踝、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见。
3、实验室检查
凝血象检查见凝血时间延长（轻型可正常），凝血酶原消耗不良（约占70%患者）。
凝血因子测定异常。
（1）血友病甲诊断标准：①临床表现：男性患者，有或无家族史，有家族史者符合性联隐性遗传规律，女性结合子型极少见；关节、肌肉、深部组织出血。有或无活动过久、用力过猛等创伤史，术后（包括小手术）出血史，关节反复出血引起的关节畸形。②实验室检查：凝血时间（试管法）重型延长，中型可正常,轻型、亚临床型正常；活化的部分凝血活酶时间（APTT）重型明显延长，能被正常血浆及新鲜吸附血浆纠正，轻型稍延长或正常，亚临床型正常；血小板计数、出血时间、血块收缩均正常；凝血酶原时间（PT）正常；因子训促凝活性（训：C）减少或极少；血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）正常，训：C：Ag明显降低。③严重程度分型，见表12一2。④排除获得性因子训缺乏症。
表12－2血友病甲严重程度分型表
分型训：C临床出血特点
重型<1关节、肌肉深部组织出血，关节畸形
中型
偶有关节、肌肉深部组织出血，关节畸形少
轻型
6〜25关节很少出血，无关节畸形
亚临床型26〜45
仅严重创伤或手术后出血
（2）血友病乙诊断标准：①临床表现：同血友病甲；②实验室检查：凝血时间、血小板计数、血块收
缩及凝血酶原时间（PT）同血友病甲；活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长，能被正常血清纠正，但不能被吸附血浆纠正，轻型可正常，亚临床型亦正常；血浆IX：