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针刀手术适应症

一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点。
根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵
塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因针刀手术适应症

一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点。
根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵
塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。

慢性软组织损伤疾病中“粘连”这一病理概念，我们从两个方面来认识，一种是外伤性
软组织粘连，一种是病理性软组织粘连。

外伤性软组织粘连，包括暴力外伤、积累性损伤、隐蔽性外伤、情绪性损伤以及许多种
损伤方式所引起的软组织粘连。所谓隐蔽性外伤，就是有外伤但并不明显，在受伤时患者并
无感觉，在很长时间内也不产生病痛，在发病时病人也不认为是外伤，医生也不容易发现。
比如开玩笑时在背上被击一了 拳，而后并无明显不适，或只觉轻微不适，很快也就消失了，
据我们临床体会，这种外伤在一定条件下也会引起软组织粘连，由这种外伤引起的软组织粘
连。我们就称之为隐蔽性外伤的软组织粘连，这一点我觉得很重要，在临床中最容易忽略。
询问病史时，要注意这个问题。至于暴力外伤和积累性损伤引起的软组织粘连，意思明白，
无须多述，情绪性损伤这是我们过去所没有认识的问题，一个人过悲、过喜、过怒、过分激
动都会引起软组织损伤。详细论述请参阅《针刀医学原理》第四章关于慢性软组织损伤的新
理论。情绪性损伤所导致的慢性软组织损伤性疾病的病理变化，同样是粘连、挛缩、结疤、
堵塞。病理性软组织损伤性疾病的粘连，诸如风湿和疽、痈、疖切开排脓及其他做切开手术
治疗的疾病伤口愈合后，均可能引起软组织粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、神经、
血管等粘连，使局部疼痛，功能受限。这些都可以用针刀来治疗。外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连，使人体的正常活动功能受到
限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛，此种疼痛由于它特定的病理因素，一般的处理治疗很
难见效，也无法将粘连松解，故功能障碍不能恢复，疼痛也就不能解除。

另外，凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳。

二、部分骨刺（或骨质增生）
骨刺的生成，有的是关节本身压应力过高引起，有的是软组织拉应力过高引起。主要是
肌肉和韧带紧张、挛缩引起，应用针刀可将紧张和挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附
近的肌肉和韧带附点处的骨质增生（或骨刺）大着 多是软组织的原因，针刀有很好的疗效。

压应力过高引起的骨刺，不是单用针刀所能治疗的，但是必须通过针刀的治疗，使关节
周围的软组织的力学状态得到平衡，然后再通过手法，使骨关节内的压应力恢复平衡，骨刺
也就得到了根本性的治疗。针刀治疗为关节内部的力平衡的恢复创造了条件，手法才能取得
效果。