躯体疾病所致睡眠障碍.ppt

关于躯体疾病所致睡眠障碍
第一张，共十九张，创建于2022年，星期一
一、睡眠生理
人的一生中，睡眠的时间几乎占了1/3。
国际公认的三项健康标准—— 充足的睡眠 关于躯体疾病所致睡眠障碍
第一张，共十九张，创建于2022年，星期一
一、睡眠生理
人的一生中，睡眠的时间几乎占了1/3。
国际公认的三项健康标准—— 充足的睡眠 均衡的营养 适当的运动
睡眠质量的好坏，将直接影响到一个人第二天的工作、学习、娱乐以及生活的幸福感，长期的睡眠困扰还将影响身心健康。
第二张，共十九张，创建于2022年，星期一
睡眠的过程
觉醒
5%—— S1

50%—— S2 REM——20%
7%—— S3
深睡眠
15%—— S4
NREM
S1
S2
S3
S4
第三张，共十九张，创建于2022年，星期一
二、脑病综合症
1、急性脑病综合症：谵妄，表现为睡眠障碍，行为紊乱，片段幻觉。
找出发生谵妄的原因：
治疗：药物+环境

2、慢性脑病综合症：老年痴呆，表现为睡眠颠倒、遗忘、日落综合征等。
第四张，共十九张，创建于2022年，星期一
三、躯体疾病对睡眠的影响
帕金森病相关睡眠障碍特点：
失眠：发生率50-80%.
反复觉醒：睡眠片段化
睡眠觉醒节律紊乱：可能卧床、日照减少所致
白天睡眠过多：容易出现白天打瞌睡
合并睡眠呼吸暂停低通气综合征增多
第五张，共十九张，创建于2022年，星期一
治疗：
调整睡眠-觉醒周期
帕金森病治疗
镇静催眠药：阿普唑仑、唑吡坦
抗抑郁药：曲唑酮
白天哌甲酯
第六张，共十九张，创建于2022年，星期一
呼吸系统疾病相关睡眠障碍
气管支气管炎、肺炎：
肺气肿：
哮喘：
慢阻肺：
第七张，共十九张，创建于2022年，星期一
治疗
镇静催眠药：慎用，辅助呼吸机械通气时
抗抑郁药：曲唑酮、米氮平
氧疗
光照
第八张，共十九张，创建于2022年，星期一
睡眠呼吸暂停综合症
呼吸暂停＞7s， ＞30次/7h
睡眠过多或失眠
周期性呼吸阻塞：憋气-惊醒-再憋气-再惊醒
白天嗜睡：春眠不觉晓
响亮鼾声：处处闻雷鸣
晨间头痛
醒后口干
记忆减退
第九张，共十九张，创建于2022年，星期一
体征
肥胖
颈短
肤暗紫
腮腺肥大
眼裂缩小
第十张，共十九张，创建于2022年，星期一
治疗
减肥
运动
避免酗酒
戒烟
避免镇静催眠药
夜间氧疗
器械辅助
手术
第十一张，共十九张，创建于2022年，星期一
PSG：呼吸暂停＞5次， ＞ 10s/次，MSLT＜10m
多次睡眠潜伏期试验：＜10m
第十二张，共十九张，创建于2022年，星期一
呼吸暂停指数=呼吸暂停次数/睡眠时间（分）*60
≥5，老年人≥ 10
第十三张，共十九张，创建于2022年，星期一
循环系统疾病所致睡眠障碍
心衰
心绞痛
急性心梗
治疗
镇静催眠药十分必要
心理治疗
第十四张，共十九张，创建于2022年，星期一
消化系统疾病所致睡眠障碍
胃食管反流：如睡眠性胃食管反流，睡眠障碍可诱发或加重胃食管反流
消化性溃疡：精神压力-溃疡-睡眠障碍
治疗
基础疾病治疗
心理治疗
药物
第十五张，共十九张，创建于2022年，星期一
内分泌疾病所致睡眠障碍
甲亢：兴奋、睡眠-觉醒周期紊乱
甲低：抑郁、70%阻塞性睡眠呼吸暂停
库欣综合征：兴奋、药物、睡眠呼吸暂停
治疗
基础疾病治疗
第十六张，共十九张，创建于2022年，星期一
运动系统疾病所致睡眠障碍
骨折：疼痛、长期卧床、特殊部位骨折
骨质疏松：骨骼深处疼痛、骨折
治疗
基础疾病治疗
心理支持与治疗
第十七张，共十九张，创建于2022年，星期一
谢谢！
第十八张，共十九张，创建于2022年，星期一
感谢大家观看
第十九张，共十九张，创建于2022年，星期一