眼科护理常规.docx

重庆康泽耳鼻喉专科医院
目录
第一章眼科一般护理惯例3
第二章眼科疾病护理惯例6
第一节白内障护理惯例6
第二节青光眼护理惯例7
（4）交接患者带液情况，注意液体名称、节余量、滴速及穿刺部位固定情况等。
（5）察看患者何时排尿，是否为自主排尿及尿量并记录在护理记录单上。
2、术毕包扎术眼或双眼，以平车将患者推至床旁，防止震动。嘱患者头部保持不动，张口呼吸，腹部不可使劲，同时托起患者头部和腰部，将患者轻轻移至床上。
3、遵医嘱采取体位：
1）普通体位：青光眼手术、光学虹膜剪除术、板层角膜移植术等，往常卧床数小时后，即可自选体位。
2）特殊体位：视网膜脱离术后要严格履行特殊体位。
4、询问患者术后感觉，嘱患者安静涵养，不得使劲挤眼、咳嗽及高声说笑。
5、呕吐是常有的术后反响，如应麻醉药反响或术中牵拉眼外肌而惹起的呕吐，可遵医
嘱肌肉注射维生素B6或口服其他止吐剂和镇痛剂。
6、如有疼痛可遵医嘱酌情赐予镇静、止痛剂。但术眼剧痛并伴有头痛、恶心、呕吐及
其他情况应实时报告医师。
7、术后注意事项：
（1）眼部术后感染往常发生在术后48小时内，如能提早发现，往往可经过紧迫有效
的办理而获得挽救，所以护理人员要准时巡视患者，注意察看眼部情况及全身情况。注意敷料有无松动、移位和渗血等。
（2）污染和自行拆开敷料，眼部有痒感或不适时不要使劲闭眼或用手搔痒。
8、术后饮食：
1）术后卧床应进易消化或半流食，不可进食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，免得影响术眼歇息。
2）术后嘱患者多食水果和蔬菜，以保持大便通畅。
3）术后适合增加富含维生素及蛋白质的食物，对创口愈合会友所帮助。
4）术后便秘增加腹压，对伤口不利，3日内无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给缓泻剂。
三、主要并发症
1、感染：察看眼部分泌物情况，察看体温变化。
2、眼内出血：亲密察看患者视功能，倾诉患者主诉。
4
重庆康泽耳鼻喉专科医院
3、眼压增高：注意察看患者视力有无改变，有无眼痛、眼胀、偏头痛、恶心、呕吐等眼内压增高的症状。
四、出院宣教：
、涵养环境应安静舒坦，保持温湿度适宜，注意通风，使室内空气新鲜。
、保持优秀的心理状态，防止紧张激动的情绪，适合参加锻炼，增强自信心。
3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促使疾病的恢复。
4、出院后惯例一周复诊。
5、坚持准时点药，准时服药，预防感染。
6、适合歇息，防止急、强烈活动，防止高空作业，搬运重物，勿使劲大便。
7、如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来医院就诊。
5
重庆康泽耳鼻喉专科医院
第二章眼科疾病护理惯例
第一节白内障护理惯例
一、观点
白内障指晶状体浑浊。多发生在50岁以上的老年人。根据浑浊部位不同可分为：
皮质性白内障，核性白内障和囊下性白内障。
二、评估及察看要点
1、病史评估：
一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。
患者自理能力。
身体状况：有无其他归并症、并发症如高血压、糖尿病等。
2、症状评估：
患者视力下降情况，有无单眼复视、屈光改变。
评估患者眼压变化，继发青光眼可造成眼压升高。
白内障的分期。
3、诊疗检查评估：
心电图检查的结果。
胸透检查结果。
化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。
眼部B超检查结果。
眼部A超、角膜曲率、眼压，泪道冲刷检查情况。
4、心理社会评估
评估患者的心理及情绪。
评估家眷及陪同的关心程度及经济情况。
评估患者对疾病的认识、认识情况。
三、护理诊疗
1、感知紊乱：视力下降与晶状体浑浊有关。
2、有外伤的危险：与视力障碍有关。
3、潜在并发症：继发性青光眼，晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎，晶体脱位。
4、知识缺乏：缺乏白内障术前及术后注意事项、自我