2018等级医院评审标准(护理部分).pdf

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1、持续改进有成效，护理管理体系有效运行，护理规划与计划有效落实。 5 分，未达到不得
分
5-1-2 护理管 5-1-2-1 三级护理 各项指标符合要求：
理队伍素质能 管 理 人 员 达 到 任 C 查阅原始资料、台账， 并现场 任何一项指标未
1、护理部主任、科护士长具备本科以上学历，副高以上职称。
力过硬，业务水 职 要求，具备较高 查看落实情况。 达到，不得“ C”
平较高，接受过较 的业务水平，并定 2、护士长具备本科以上学历，中级以上职称，从事本专科 3 年以上工作经历。
为系统的管理知 期 参 加 管 理 相 关 符合“C”，并：
识培训。 知识培训。
B 查阅资料、实地查看
1、科护士长、护士长取得省级或市级护士长岗位培训合格证书。 2 分，未达到不得
分
2、特殊部门（血液净化、重症监护、产科、急诊、手术室等）护士长经过系
3 分，未达到不得
统的专科培训。
分
符合“B”，并： 查阅资料（护士长及以上人员
A 培训记录）、实