中西医结合治疗脑梗死68例
来源:用户上传
作者: 文章编号:1009-5519(2008)08-1217-02 中图分类号:R25 文献标识码:B
我们中西医结合治疗脑梗死68例
来源:用户上传
作者: 文章编号:1009-5519(2008)08-1217-02 中图分类号:R25 文献标识码:B
我们采用针灸、中药、西药和心理疗法治疗脑梗死68例,现总结如下。
1 资料与方法
临床资料:2003~2007年6月我院收治脑梗死患者68例,男41例,女27例,年龄45~76岁,,伴高血压61例,高血脂41例,糖尿病28例。诊断符合中华医学会第四届脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点。
治疗方法:根据患者具体情况给予抗脑水肿、降血压、降血糖、保护脑细胞、抗血小板聚集、支持、对症等西药常规治疗处理。在西医治疗基础上同时加用中药、针灸及心理治疗,疗程15~21天。
中药治疗:除在辨证施治的原则下,随证加减药物外,常须结合活血、化瘀、通络之品进行治疗。急性期:(1)络脉空虚,风邪人中,治法:祛风通络,养血和营,方药:大秦艽汤加减。秦艽20g,羌活15g,防风15g,白芷15g,地黄15g,当归20g,川芎15g,白芍15g,白附子15g,全蝎10g,桂枝15g,葛根15g,红花15g,丹参15g。(2)肝肾阴虚,风阳上扰,治法:育阴潜阳,镇肝熄风。方药:镇肝熄风汤加减。白芍15g,玄参15g,天冬15g,龙骨20g,牡蛎20g,龟板15g,牛膝20g,天麻15g,钩藤15g,菊花15g,栀子15g,红花15g,川芎15g,地龙]2g。后遗症:(1)半身不遂:如证见偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,或肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱,此属气虚血滞,脉络瘀阻,治宜益气、活血、通络,方用补阳还五汤加减。黄芪30g,归尾20g,赤芍15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,牛膝15g,丹参15g,地龙15g,穿山甲15g,菖蒲15g,远志12g,全蝎10g。如证见半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力,此属肝阳上亢,脉络瘀阻,治宜乎肝潜阳,熄风通络,方用镇肝熄风汤加减。(2)语言不利:如证见舌强言蹇,肢体麻木,脉象弦滑等症,此属风痰阻络,治宜祛风除痰,宜窍通络,方用解语丹加减。天麻15g,全蝎10g,胆南星15g,天竺黄15g,红花15g,丹参15g,川芎15g,黄芪30g,地龙10g,远志12g,菖蒲15g,郁金15 g,木香15 g。如证见心悸气短,腰膝酸软,音暗失语,此属肾虚精亏,治宜滋阴补肾利窍,方用六味地黄丸加减。地黄15g,枸杞15g,山萸肉15g,龟版胶12g,菟丝子15g,鹿角胶15g,牛膝15g,川芎15g,红花15g,地龙12g,杏仁12g,桔梗15g。如见肝阳上亢,痰邪阻窍表现,治宜平肝潜阳,化痰开窍,方用镇肝熄风汤加菖蒲、远志、胆南星、红花、地龙等药。(3)口眼歪斜:如仅见口眼歪斜而无半身不遂等症者,治宜祛风、除痰、通络,可用牵
中西医结合治疗脑梗死68例 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.