编号：
学生实表
位
联 系 人
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（请根据相关要求撰写实习总结报告，可用A4 纸打印夹入）
实
习
总
结
报
告
实习学生签名：
年 月 日
（此页由实习单位负责填写）
参
活动名称
活动性质
活动时间
各
加
项
实
活
习
动
单
一
位
览
考勤记录
病、事假
天 无故缺勤
天
实际出勤
天
职业道德：遵守职业道德，尊重师长，好学上进。
未达到要求
达到基本要求
表现突出
岗
1-4
5
6
7
8
9
10
位
实习纪律：遵守实习纪律，坚守实习岗位。
指
未达到要求
达到基本要求
表现突出
导
1-4
5
6
7
8
9
10
教
实习态度：责任性强，认真参加科室（部门）的政治理论与业务学习。
师
未达到要求
达到基本要求
表现突出
评
1-4
5
6
7
8
9
10
议
专业技能：熟练掌握岗位覆盖的实践知识和业务基本技能。
与
考
未达到要求
达到基本要求
表现突出
核
1-4
5
6
7
8
9
10
职业道德
实习纪律
实习态度
专业技能
实习总成绩
（20%）
（20%）
（20%）
（40%）
（100%）
岗
位
指
导
教
师
评
语 岗位指导教师（签名）
实
习
单
位
意 实习单位人力资源部门（盖章）
见
年 月 日
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