颈椎病中医护理 方案.ppt

颈椎病中医护理_方案
第一页，共26页。
目
录
CONTENTS
常见症候要点
中医特色治疗护理
健康教育
护理难点
常见症状/证候施护
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一、 常见的症候要点病房安静，整洁，通风良好。
3、睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡等。
4、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。
5、遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后的反应及效果。
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三、中医特色治疗护理
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（一）佩戴颈托的方法和注意事项
1、选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、高低要适宜，松紧以能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平视为宜。
2、使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、下颌部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等，定时清洁颈托和局部皮肤。
3、起床时，先将前托放置好位置，一手固定前托，一手放置患者颈枕部，扶患者坐起，将后托放置好，调节松紧度，固定粘扣。
4、患者由坐位到平卧位，，先松开粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置和高度。
5、颈托佩戴时间一般已2-3周为宜。
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（二）各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗
1、治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。
2、嘱患者放松，配合医生摆放合适体位，选择穴位，暴露治疗部位。
3、治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。
4、治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12小时内避免洗澡。
有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、糖尿病、高血压要慎用该治疗
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（三）特色技术
1、中药外敷
2、中药塌渍
3、拔火罐
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（四）围手术期的护理
1、手术前的护理
（1）做好术前宣教，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合，术前戒烟。
（2）前路手术术前3-5天开始气管推移训练，用食指、中指及环指将气管自右向左推或拉，使气管超过正中线，牵拉的时间5-10分钟/次，逐渐增加至30-40分钟/次，3-4次/日，而且不发生呛咳。
（3）指导患者进行深呼吸及有效的咳嗽练习，练习床上排大小便。
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2、手术后的护理
（1）手术后注意观察伤口有无渗血及四肢感觉运动情况。
（2）根据不同的麻醉方式，指导患者进食，如进食半流质易消化食物。
（3）卧床期间预防并发症。
（4）术后功能锻炼：肢体感觉恢复后指导患者做握拳、足趾背神伸等小关节活动，48小时做被动的直腿抬高活动，72小时指导患者主动锻炼，以肌训练为主，如上肢手抓拿、下肢的抬高、屈伸活动等。
（5）3周后，在颈部固定良好的前提下，协助患者下床活动。下床顺序：平卧（戴好颈围）----床上坐起-----床边立-----有人协助立床-----自己行走。保持头部中立位，防止突然转动头部发生意外。
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四、健康指导
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（一）体位指导
1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高， 避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或移动体位时动作要轻柔。
2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头灯动作，卧床时保持头部中立位，枕头水平。
3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。
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（二）生活起居
1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。
2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触到地面为宜。
3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。
4、睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以起到良好的放松作用。避免颈部悬空。
5、注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。
6、及时防治咽炎等咽部疾病。
7、乘车、体育锻炼时做好自我防护，避免头颈部受伤。开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛烈扭转。
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（三）饮食指导
1、风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、胡椒、花椒等。食疗方：当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮，多食温热茶饮。
2、气滞血瘀：宜进食行气活血化瘀的食品，如山楂、白萝卜、木耳等，食疗方：山楂桃仁粥等。避免煎炸、肥腻等。
3、痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、薏米仁、赤小豆等。食疗方：冬瓜排骨汤