自免肝全套.docx

标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
自免肝全套
检验组合
项目内涵
检验方法
标本要求
自免肝全套
抗核抗体(ANA)
免疫荧光法
肝素锂抗凝或不抗凝血3LP抗体的靶抗原,并在大肠杆菌中表达。目前认为,LP与SLA是同一种抗原,是一种相对分子质量为******@103的细胞质分子,并且对一种UGA抑制剂(丝氨酸-tRNA相关蛋白)的生物合成有调节作用[14]。抗-SLA/LP对AIH具有高度特异性,且可在ANA低滴度或其他自身抗体均阴性血清中检出。因此,在ANA、SMA及LKM-l抗体阴性或低滴度肝病患者中进行该抗体检测,可对隐源性慢性肝病患者进行重新分类,提高对AIH诊断的准确率,减少漏诊及误诊,使不典型的AIH患者得到及时有效的治疗。但抗-SLA/LP的检出率较低。Kanzler等报道仅有11%~%的AIH患者抗-SLA/LP阳性。鉴于此种现状,需要寻找更敏感的检测方法以增加抗-SLA/LP的检出率,使其发挥临床诊断作用[15]。
(抗-LC-1) 抗-LC-1被认为是II型AIH的另一个标志抗体,属器官特异性而非种属特异性自身抗体,识别的靶抗原存在于肝细胞的细胞溶质中,其成分为亚甲基转移酶环化脱氢酶,这是一种相对分子质量为58×103的肝脏特异性代谢酶。抗-LC-1为II型AIH的特异性抗体,在II型AIH患者中的阳性率约为30%,在II型AIH患者的血清中可与抗-LKM-1同时存在,也可作为唯一的自身抗体出现。在临床上,抗LC-1抗体多见于年龄小于20岁的年轻AIH患者,年龄大于40岁的AIH患者少见,该抗体的滴度与II型AIH的疾病活动性具有相关性,对疾病的早期治疗有很大的帮助,为AIH的疾病活动标志及预后指标。早期资料显示,抗-HCV与抗-LC-1不相关,但近年研究发现,成人抗-LC-1阳性的血清中也可出现HCV感染,抗-LC-1与HCV感染的关系待于进一步研究。
(CENP B)
，无器官和种族特异性，该抗体主要是IgG。常用大白鼠胃或肾皮质作抗原基质进行免疫荧光法测定。
参考值 IFA法为阴性（血清滴度低于1∶10）。正常人群阳性率低于10%。
临床意义 许多肝脏疾病时可检出AMA。其阳性率，%，%；慢性活动性肝炎可高达90%以上；但是，胆总管阻塞和肝外胆管阻塞为阴性。此外，慢性活动性肝炎和门脉性肝硬化阳性率为25%。
抗线粒体抗体阳性 一般来说抗线粒体抗体阳性多见于慢性肝炎、肝硬化病人和原发性胆汁性硬变，原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一肝内及中等大小胆管的慢性淤胆性炎症性肝病。由于胆管的破坏和闭塞，导致纤维化，肝硬化甚至肝功能衰竭，最终死于各种并发症。PBC常伴有高强度的抗线粒体抗体（AMA），病程早期就出现AMA是本病的特点。
AMA共分M1-M9九个亚型,其中抗M2、M4、M8和M9型抗体与PBC有关。AMA属于PBC患者的特异性抗体,AMA-M2在AMA 9个亚型抗体中特异性最高,因此,对PBC患者AMA以及AMA-M2