护理敏感指标.ppt

关于护理敏感指标
第1页，讲稿共115张，创作于星期二
第一部分：为什么要用敏感指标？
第2页，讲稿共115张，创作于星期二
传统的护理质量管理指标
病房管理合格率
基础护理合格率
护理文件书写合格率
危重患者护理


床护比是护士人力配备的评价指标之一
床护比可以作为基本人力配备的参考标准
是患者护理结果的影响因素之一
第17页，讲稿共115张，创作于星期二
指标意义
有关床护比标准

1:

局限性

涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数

有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
第18页，讲稿共115张，创作于星期二
不同测量对象床护比
***医院床护比
***医院普通病房护理单元床护比
***医院ICU床护比
***医院母婴同室床护比
***医院手术室床护比
***医院产房床护比
第19页，讲稿共115张，创作于星期二
同期执业护士总人数
床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
计算公式
第20页，讲稿共115张，创作于星期二
护理质量结构指标:
每住院患者24小时平均护理时数
定义

护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理时数+个人活动时间。

每住院患者24小时平均护理时数：指统计期间内平均每天每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项目活动的时间总和。包括直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数和个人活动时间。
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直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间

例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、出入量记录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、与患者谈话、办理出院、护理操作、协助患者活动、转床、协助检查、移除管路、导尿、急救、协助进食等。
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间接护理时数：指与直接护理患者相关活动的准备时间

例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接班本等
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相关护理时数：与护理活动相关的护理工作时间总和
例如：清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路、补充物品、核对医嘱、清洗物品、借物、传送物品、物品维修、整理环境等
私人时间：与患者护理无关的个人活动时间
例如：用餐、私 人交谈、喝水、休息、去洗手间等
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指标意义
患者
相关护理时数
间接护理时数
私人
时间
直接护理时数
反应患者直接获得护理服务项目的时间；
评价护理是否到位的关键指标；
影响患者结局
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指标意义
目前仍没有一定标准以界定护理人员应提供多少的直接护理才是合理的
应重视如何增加提供给患者的直接护理时间，以改善患者结局
应掌握患者护理时数指标数据，并通过测量获知直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、私人时间的不同分布情况
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计算方法
如果只算每住院患者24小时平均护理时数，则涉及：统计周期内累计每班在岗护士总人数、每班小时数、统计周期每天收治患者数（实际占用床日数）
如要获得直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、私人时间，则采用自我记录法、观察员记录法、记录测量法测量
单次操作时间*频次
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同期执业护士实际上班小时数
每住院患者24小时平均护理时数= -----------------------------
统计周期内实际占用床日数
计算公式
执业护士上班小时数：包含所有执业护士，如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，均算入统计护理时数范围
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护理质量结构指标:护患比
定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住院患者数量之比

“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公班（主班）护士、护士长等其他岗位护士
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指标意义
护患比是护士人力配