肾移植科实习自我鉴定.docx

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肾移植科实习自我 鉴定
篇一：感染科出科小结
感染科的轮转已接近尾声，在这两 个月的时间里我认真遵守医院及科室的 各项规章制度，不迟到，不早退，积极 参与科室组织的各项学术活动。在带教 老师的指导下，我学习到了作为一名 对疑难危重病人的处治能力，同时学习 并掌握了诸如有创动静脉穿刺、B超引 导下神经血管穿刺、困难气道管理等麻 醉相关操作技能。
实践出真知，所有的理论知识最终 都是为了运用于临床麻醉。在一年的进 修期间我先后参与和管理了近千台各科 手术的麻醉，对于普通手术的麻醉不仅 要做到绝对安全，更要做好做细，（操作 精细，管理仔细，用药合理规范），以最 大地减少麻醉并发症的可能性为目标。 对急诊，高危，重症的病人的麻醉强调 抓重点器官的维护和病人整体综合处 理，尽可能地减小围术期的风险和降低 病死率。在进修期间，在带教老师的指 导下处理过以下手术麻醉：嗜铬细胞瘤
手术的麻醉、重症肌无力病人的麻醉、 心脏及大血管置换手术的麻醉、肾移植 精选公文范文
精选公文范文 手术的麻醉、肝移植手术的麻醉、腹膜 后巨大包块的麻醉以及颅内巨大肿瘤手 术的麻醉，对于术中内环境及电解质的 平衡、脑保护、肺保护、心肌保护及心 脏病人的非心脏手术等方面有了较深一 步的认识。掌握了术中控制性减压、低 温麻醉，自体血回输，单肺通气等高难 的麻醉技能。同时对于小儿麻醉的管理 有了更进一步的了解与认识，掌握了小 儿骶管麻醉与多模式术后镇痛。参与并 处理过急性大出血，急性肺栓塞，上下 腔静脉阻塞综合症，过敏性休克，失血 性休克，感染性休克，心律失常，急性 的肺水肿，心跳骤停等麻醉中的急症， 集累了一定的临床处理经验。
除了在手术室内的日常的临床麻醉 的工作外，我还积极地参加了手术室以 外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢复 室的工作流程和运行的方案，系统地掌 握了各类病人麻醉恢复期的特点，进一 步地熟练规范地掌握了无痛分娩、无痛 胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜以及日 精选公文范文
间手术的麻醉方案及要点。
最重要的是要学有所用，在进修期 间本人就在思索：如何将在华西所学到 的理论及技能本土化，以运用于我们本 院的实际临床中。为此为想到了以下几 点今后我们科室可以重点开展的几个项 目：
1、 骶管阻滞:这项技术可以广泛运用 于小儿中下腹、会阴、肛肠、下肢手术、 该技术对设备及药品无特殊要求，即安 全又能提供满意的术后镇痛，提咼病人 满意度及麻醉安全性。
2、 无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分 娩。通过一个多月的门诊手术进修，我 已熟练掌握了这几项无痛技术，今后我 们医院自己是完全可以很好的开展起来 的，通过这几项无痛技术不但可以给我 们医院、科室带来直接的收入，而且也 能带来一大批诸如妇产科、肛肠、胃肠 内外科的病源，同时也能大幅度的提高 我们医院的知名度。
3、 完善术后镇痛。现在麻醉学已经 精选公文范文 8
精选公文范文 证实，完善的术后镇痛对整个围手术期 有着至关重要的意义，不只是保证术后 循环呼吸的稳定，促进切口愈合，稳定 病人情绪，而且能明显的降低术后急慢 性疼痛的发生率。我们可以开展包括神 经阻滞，腰硬联合阻滞，局部浸润麻醉 等多模式术后镇痛，完善的术后镇痛同 样可以大幅度的提高病员对医院的好评 及良好的医从性。
4、 必要的术后恢复和监护。麻醉发 展到今天，很多新型麻醉药都已经是中 效甚至短效的了，但仍有一部分麻醉药 品可能发生体内蓄积或二次分布，进而 使得麻醉术后病人再次进入类麻醉状
态，严重时可危及病人生命。因此加强 麻醉病人术后的监护是非常有必要的， 在条件允许的情况下，我们也应该建立 我们自己的麻醉恢复室。
5、 加强麻醉中监测、开展呼吸末二
氧化碳、有创动静脉及血气监测。随着 医院日益发展，我们面临的病员情况也 日趋复杂化，上述监测虽费用较高，广 精选公文范文 9
精选公文范文 泛开展不切实际，但对于危重病人这项 监测是无法取代的，现在的医疗安全才 是第一，我学会了有创动静脉监测的技 术，可以动态的随时监测动脉压、深静 脉血压、肺动脉压、血气等，深静脉还 可以快速大量补液及运用血管活性要 的，这些操作可以在关键的时候救回病 人一条宝贵的生命。
6、 积极参与院内急诊、危重病人的 处置。麻醉除了参与急危重病人的人工 气道建立以外还应积极参与此类病人的 心、脑、肺复苏。
7、 努力带动并提咼麻醉科全科室的 专业技术水平。适时开展科室内业务讨 论，将自己在华西所学的先进知识和经 验与全科人员共同探讨学习，提高麻醉 科的整体实力。
8、 将华西先进的科室管理适当变 通，运用于本科室内，与本科室人员齐 心协力，促进麻醉科在质的发展上进一 步飞跃。华西强大专科处置能力离不开 一套