个案管理在工作中的应用.ppt

个案管理在工作中的应用
石晓卿
目录
传统残疾人个案辅导模式
个案管理的发展历程与概念
个案管理的模式
个案管理的运作程序
个案管理运用于残障人士的限制
提问及总结
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传统个案辅导模式(残障社工服务)
传统个案辅相当程度的权威，并运用正式服务系统来满足案主需求。此模型又称为「扩张经纪人」(Expanded Broker)模式。
个案管理模式 – 全方位模式
着重于评量案主问题或缺点，使个案管理团队提供或倡导案主所需的服务。
主张以自我肯定且有使命感之团队(包含各种专业领域)负责案主全方位的支持。
案主需要的服务皆由社区服务方案提供，无需转介至其他机构。
个案管理模式 – 复健模式
着重使用正式社区服务网络来满足案主的需求，并更强调案主自决。
服务计划乃根据案主技能缺失加以评量。
个案管理模式 – 临床模式
强调案主与个案管理者之间的关系， 个案管理即是二者之互动现象，透过这种互动来处理案主的需求与问题。
个案管理模式 – 优点模式
对人作出两点基本的假定：
(一)有能力生活的人必然有能力使用与发展自己的潜能，并且可以取得资源；
(二)是人类行为大多取决于个人所拥有的资源。
此种干预着重于发现与使用案主本身的能力，而非只看到其问题与缺失，并且使用非正式的支持系统来满足案主的需求。同时也强调案主自决与案主自己设定的目标。
案例1：院舍服务个案管理案例（来自香港扶康会）
案主情况：男性老年人，因中风偏瘫致残，言语表达有困难，难以明确表达个人意愿
接受服务情况：在扶康会成人康复中心接受肢体功能康复服务及全天侯的生活起居照料
个案服务团队成员：社工、物理治疗师、生活训练导师、生活护理员、医生、宿舍内勤人员
个案经理：社工
服务实施情况
，由个案经理组织服务团队对案主进行各专业全方位的评估。
，根据评估结果及家人服务意愿制定在康复中心的服务计划和服务内容。
，由社工根据团队内各成员的工作记录档案把握实施进度，并及时与家长沟通，知会服务情况。
。
，邀请家长出席，就服务成效评估和家长的康复意向及时调整和修正康复计划和服务内容。
突发事件处理
突发问题：某天下午，该个案在洗澡时不慎跌倒，导致腿骨折，被转送医院医治，家长因此问责康复中心。
如果交由你来处理。。。。。。
突发事件个案经理：康复中心主任
处理方法：个案会议
第一阶段个案会议
参与者：个案经理、社工、物理治疗师、生活训练导师、生活护理员、医生、宿舍内勤人员
会议讨论议题：
，汇报案主的接受服务情况
、生活训练导师、医生分别汇报对案主现时身体及能力的评估情况

，包括物理治疗力度、生活护理程度、生活训练项目难度等方面都进行修改。
5. 处理计划修定过程中的分歧。物理治疗师与生活训练导师的方案有冲突，一个要求保持难度以保持案主的动作能力维持，一个要求降低难度保障案主的安全。个案经理要求医生和护理汇报案主的身体实际状况，确定案主现时所能达到的最大康复训练难度，以此作为康复计划修改的确定标准。
，生活护理员需要改进及增加哪些护理措施，以保证案主的安全
第二阶段个案会议
参与者：个案经理、家长、社工、物理治疗师、生活训练导师、生活护理员、医生、宿舍内勤人员
会议议题：

，征求家长意见


评析
该个案的服务团队包涵了康复服务的各方面的服务资源，社工作为个案管理员，扮演了资源开发者、协调者的角色，为案主间接提供了康复服务。
个案危机出现时，个案会议的召开并不是以问责为目的，而是以服务发展改进为前提——调动各方资源，对危机进行充分的评估，针对问题修改方案，增加预防措施。
此个案中，社工作为个案管理员，一方面根据计划来根据团队内各成员的服务进度，另一方面跟进各成员的服务记录及时更新，因此保障了在个案出现危机时能够有充足详尽的资料供反思检讨。
排除障碍与获取资源
获取
资源
制定个案管理服务计划书
计划
评估案主需求、资源网络及资源障碍
预估
建立与案主
的信任关系
建立关系
整合
整合与监督
个案管理的运作程序
结束
关系
结束关系
案例2
黄女士今年46岁，现在和自己16岁的严重智障儿子小刚生活