腹腔引流管滑脱整改措施共3篇(引流管滑脱的护理措施).docx

腹腔引流管滑脱整改措施共3篇(引流管滑脱的护理措施)
腹腔引流管滑脱整改措施共1
颈静脉滑脱应急预案
尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。 病人打铃（我脖子上脱应急预案
尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有不足之处，请指教。
整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布）
病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→嘱病人稍微侧身，屏住呼吸→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到，拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压，同时将病人放平→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录 衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块）


病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到，询问护士情况（怎么回事？）→护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录
腹腔引流管滑脱整改措施共2
各引流管滑脱应对措施
引流管滑脱应急预案


⑴假如发现引流管滑脱，立即协助病人保持适宜体位，安慰患者采取须要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。
⑵观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。
如：①立即更新置入引流管
②停止引流，处理部分伤口
⑶继续观察病人生命体征，观察引流部分情况，做好护理记录。
脑室引流管滑脱应急预案
⑴妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。亲密观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。
⑵一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧