病毒性肝炎的抗病毒治疗.ppt

关于病毒性肝炎的抗病毒治疗
第1页，讲稿共43张，创作于星期二
引 言
* 病毒性肝炎：
甲型、戊型--不需要抗病毒治疗
丁型
庚型
* 当前迫切需要：
乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗
第2页，讲稿共4
预防肝硬化
预防肝衰竭
预防肝癌
提高生存率
改善生活质量
Slide presented byProf. N Naoumov, EASL 2006
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复常
第22页，讲稿共43张，创作于星期二
国际的1年临床研究显示，替比夫定与恩替卡韦一样, 能够更强效地抑制乙肝病毒
数据源于不同的研究，非直接对照(不同的人群, 基线值, HBV DNA检测方法)
1. HEPSERA® Prescribing Information
2. ENTECAVIR® Prescribing Information
3. TELBIVUDINEe® Prescribing Information
4. Lau et al. N Engl J Med. 2005;352:2682-2695
5. Marcellin et al. N Engl J Med. 2004;351:1206-17.
HBV DNA下降值 Log10
1
2
2
3
4,５
第23页，讲稿共43张，创作于星期二
中国的1年临床研究显示， 替比夫定与恩替卡韦一样, 能够更强效地抑制乙肝病毒
数据源于不同的研究，非直接对照(不同的人群, 基线值, HBV DNA检测方法)
* 包含HBeAg阳性和阴性患者
1. Zeng MD, Mao YM, Yao GB, et al. Hepatology. 2006;44:108-116.
2. 博路定说明书（中国的临床试验结果）.
3. Hou J-L, et al. Presented at: Shanghai-Hong Kong International Liver Congress; March 25-28, 2006. Poster 180
HBV DNA下降的值 Log10
1
3
2*
3
HBeAg阳性和阴性
第24页，讲稿共43张，创作于星期二
中国的1年临床研究显示, 替比夫定提供了核苷（酸）类似物迄今为止最高的HBeAg血清转换率
HBeAg
血清转换, %
1
2,3
2
3
数据源于不同的研究，非直接对照(不同的人群, 基线值, HBV DNA检测方法)
1. Zeng MD et al. Hepatology. 2006;44:108-116
2. Yao GB et al. J Gastroenterol Hepatol. 2006;21(suppl 2):A126. Abstract 174.
3. Hou JL et al. International Liver Congress. 2006. abstract 180.
第25页，讲稿共43张，创作于星期二
核苷类似物: 早期的病毒抑制程度能预测其长期疗效
第26页，讲稿共43张，创作于星期二
对拉米夫定的早期抗病毒应答与高HBeAg血清学转换相关
Gauthier J et al. J Infect ;180:1757-1762.
中位血清
HBV DNA
(log10 gen/mL)
n = 11
n = 12
HBeAg血清学转
换只出现在该组
0
2
4
6
8
10
中位 >104
中位< 104
0
8
16
24
32
40
48
56
64
72
时间 (周)
评估早期病毒应答
n = 23
第27页，讲稿共43张，创作于星期二
恩替卡韦治疗的HBeAg 阳性病人:24周HBV DNA水平越低,48周时HBeAg 血清转换越高
Data presented by C Yurdaydin during BMS Satellite Symposium EASL 2006
3
3 5
48周HBeAg
血清转换率%
第28页，讲稿共43张，创作于星期二
拉米夫定治疗24周时病毒载量越高，耐药的风险也越高
8%
13%
32%
64%
0
20
40
60
80
100
≤200
≤3 log10
≤4 lo