【产褥期乳腺炎护理临床体会】产褥期乳腺炎.doc

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【产褥期乳腺炎护理临床体会】产褥期乳腺炎
【摘要】目的：对产褥减轻乳房内压力，所以只要乳汁颜色不变，就可以照常哺乳；另一种方法是在医护人员的帮助下使用手法或吸奶器将乳汁吸净。如果乳腺有化脓情况，则应先停止患侧乳房哺乳，然后使用手法或吸奶器将乳汁排出。当有严重感染以及脓肿切开引流术后，则需要立即停止哺乳，然后采取回乳治疗。
2．2防止感染：产褥期乳腺炎的主要病因是细菌感染。在这个期间需要每天用肥皂和温水清洗乳头，特别是哺乳后更要及时清洁乳头及其周围。因酒精容易使乳头及周围皮肤产生皲裂，所以一般情况下禁止用酒精清洁乳头，一旦发生皲裂，则应该立即停止哺乳。有的产妇有让婴儿含着乳头入睡的习惯，这是不好的，特别是当婴儿口腔发生炎症时，应该改为人工哺乳。
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2．3注意临床观察：产褥期乳腺炎除了乳头部位发红、肿胀、疼痛外，还可以伴有全身体温升高。因此，在产褥期乳腺炎患者中，生命体征的波动需要引起医护人员的密切关注，其中发热是最常见的临床表现。对于体温低于 39℃的患者，可使用诸如冰袋、温水浴、冷毛巾湿敷的方法，对于体温高于 39~°C以上的患者，则应使用药物降温的方法，一般首选口服或注射类药物，并做好临床观察。
2．4护理方法：及时更换被乳汁、脓液污染的敷料，每日查房需有护理人员观察伤口愈合情况，并协助医生为患者换药，这样可以避免污染物延缓伤口的愈合进度。及时排空乳汁有利于伤口的愈合，而乳腺炎并发乳瘘的患者，则应立即停止哺乳。由于常年在护理岗位上工作，具有丰富的护理经验，可以指导、协助患者保持内衣干燥和舒适的同时，保持全身皮肤的清洁。
2．5心理护理：由于乳腺炎会导致乳房胀痛、红肿等不适感觉，同时也影响对小孩的哺乳，所以常会加重产妇心理负，在护理中，护士要做好耐心说服教育工作，向患者详细讲述病情，减轻患者的焦虑心理，积极参加体育运动，保持乐观心情；同时也可向家属做出说明，一起配合产妇的治疗和康复。
乳房是突出女性特征的重要器官，对女性哺乳孩子、维持性特征具有重要意义，特别是乳瘘患者会有很大的心理压负担。这种情况下护理人员要详细介绍治疗方法和术后注意事项，认真护理，为患者解除病疼；良好的心理辅导可减少焦虑情绪并增强患者康复的信心。
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3具体方法
加强注意妊娠期乳房卫生，提醒孕妇要常用温水、温肥皂水洗净乳头；若乳头内陷，可用挤捏、提拉的手法矫正；要时刻检查乳汁排出是否通畅，定期按时哺乳，每次哺乳时应让婴儿吸尽，要是吸不尽，用吸奶嘴或者用手按摩乳房使乳汁排尽，哺乳姿势及挤奶方法应由产后护理人员指导产妇正确操作；产妇应留意观察乳头，若出现皲裂，应停止哺乳，及时治疗，同时仍要保持乳房乳汁每次排空；保持婴儿口腔的清洁，如婴儿有口腔炎