过期妊娠20113严
过期妊娠的复杂性
妊娠期往往难以判定，有时娩出的新生儿小于确切的孕龄且不成熟；
如不处理，虽然大多数胎儿将存活得很好，但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定
引产并不一定都成功
随时要准备可能过期妊娠20113严
过期妊娠的复杂性
妊娠期往往难以判定，有时娩出的新生儿小于确切的孕龄且不成熟；
如不处理，虽然大多数胎儿将存活得很好，但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定
引产并不一定都成功
随时要准备可能需立即终止妊娠
处 理
终止妊娠：确诊过期，且有下列情况之一者
宫颈条件成熟
胎儿≥4000g或IUGR；
12小时内胎动计数＜10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑；
持续低E/C比值；羊水过少或粪染
并发中度或重度妊高症
终止妊娠的方式
妊娠41周即可引产。
根据宫颈成熟度，胎儿大小，胎盘功能，羊水情况，骨盆条件，有否合并症或并发症等综合分析，考虑分娩方式。
促宫颈成熟：普拉睾酮200mg，每日一次，连用3日，或小剂量催产素引产、普贝生
剖宫产指征
引产失败
产程长
胎儿窘迫
头盆不称
巨大儿
臀先露伴骨盆轻度狭窄
高龄初产妇
破膜后羊水少、粘稠、粪染
加强产程监护
新生儿做好抢救准备
感谢一路有你
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