脑出血恢复期患者的护理.ppt

关于脑出血恢复期患者的护理
第1页，讲稿共40张，创作于星期三
内容
脑出血概念
4
1
2
3
健康教育
护理及康复指导
病因及发病机制
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第2页，讲稿
第9页，讲稿共40张，创作于星期三
饮食护理
低盐、低脂饮食　
应限制食盐和脂肪含量,一般摄盐量每日少于3 g ,控制每日膳食中脂肪总量在50 g 以内。
可食用高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。
第10页，讲稿共40张，创作于星期三
安全护理
1、防坠床、转运意外 加强巡视，使用床挡
2、防跌倒 对住院患者，明确告知下地行走时避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，在外出时应有专人陪伴。
3、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干燥，无水渍。
第11页，讲稿共40张，创作于星期三
健康教育
告知患者保持大便通畅,多食富含纤维素、维生素的食物,排便困难时使用开塞露等简易通便法协助排便,切忌用力。
坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
第12页，讲稿共40张，创作于星期三
康复护理




第13页，讲稿共40张，创作于星期三
1）.体位护理
患者仰卧位 要点（图中阴影代表偏瘫侧）
：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩
：固定于枕头上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展
：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋
：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝关节须保持90 度，以免引起足下垂
第14页，讲稿共40张，创作于星期三
体位护理
患者患侧卧位要点：（图中阴影代表患侧）
,背后和头部放一枕头固定
：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋
：髋关节 伸展，膝关节微曲
：屈曲向前置于体前支撑枕上
第15页，讲稿共40张，创作于星期三
体位护理
健侧卧位要点（图中阴影代表患侧）
，和躯干呈直线

：患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈100度角
：膝关节、臀部略为弯曲；腿和脚均放枕头上
第16页，讲稿共40张，创作于星期三
康复护理
2）语言训练　
针对运动性失语的病人让其跟着示范者的口型,先进行数字、单词的练习,逐渐过渡到进行短句、整句的训练。
而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人,可通过与其交谈,对其进行指物、指图、指字训练,增加其理解能力。每次训练的时间不宜超过30 min 。
第17页，讲稿共40张，创作于星期三
康复护理
3）床上训练
鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动,通过健手的主动练习带动及促进患侧肢体功能的恢复,随着患侧肢体功能的改善,可在床上进行翻身练习,从向患侧转动过渡到向健侧转动;从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习,同时下肢进行抬腿锻炼,上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。
第18页，讲稿共40张，创作于星期三
卧床期的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
第19页，讲稿共40张，创作于星期三
握拳姿势（Bobath握拳）
第20页，讲稿共40张，创作于星期三
主动辅助运动
第21页，讲稿共40张，创作于星期三
搭桥活动
第22页，讲稿共40张，创作于星期三
躯干活动训练（肩髋反相活动）
第23页，讲稿共40张，创作于星期三
第24页，讲稿共40张，创作于星期三
康复护理
4）床下训练
下床活动时首先让病人站立,并稳立于床沿,双手扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立15 min～20 min 时可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的反屈,以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖、拐杖、轮椅等,使其最终能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。
第25页，讲稿共40张，创作于星期三
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。
第26页，讲稿共40张，创作于星期三
第27页，讲稿共40张，创作于星期三
站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训