腹膜透析术前术后护理.ppt

关于腹膜透析术前术后护理
第1页，讲稿共32张，创作于星期三
1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡
2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质
3、调节血压
4、促进红细胞的生成
5、促进维生素D的活化
肾脏的功能：
第2页，创作于星期三
记住，你使用的物品中以下
部位是必须保持无菌状态的。
如果你不小心碰到无菌部位，
则必须丢弃该物品！
碘呋帽内部
双联系统接头
及
连接短管接头
第17页，讲稿共32张，创作于星期三
可以选择的方式有：
微波炉：用中高火两面加热，正反各一分半钟。但液体受热不均匀，出口塞易焦化，一次只能加热一袋透析液。
电热毯：透析前1~2小时将腹透液包裹在通电的电热毯中。但加热时间过长，不太方便。
温箱：功能方式类似与电冰箱，加热均匀，一次可加热几袋透析液，但前期投资较大。
禁用湿热加温，因为湿热温度难以掌握，易引起透析液中的葡萄糖焦化，含有焦化后葡萄糖的透析液对人体是有害的，并且会影响透析效果。
腹透液的加热方法:
干热加温
第18页，讲稿共32张，创作于星期三
新鲜的透析液：
取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无
漏液。
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
并检查透析液的有效期、浓度。
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无
浑浊和絮状物。
如无上述情况的透析液是可以使用的。
如何检查透析液
第19页，讲稿共32张，创作于星期三
腹腔引流液：
主要是观察透析液的颜色和性质
粉红色的引流液：也许是你的腹腔有出血，偶尔很少量的出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。如果你做了剧烈运动或举过重物，透析液也会变为粉红色。
引流液浑浊：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底的图案。如看不清楚说明透析液是浑浊的。
蛋白凝块：当体内的凝集功能增强时，腹腔内渗出的蛋白凝集成块，形成团块状或絮状的凝集块。当蛋白凝块过大时容易堵塞透析导管，影响透析。
如何检查透析液
第20页，讲稿共32张，创作于星期三
如何填写透析记录
透析记录本中除每日透析次数和量的记录外，每日还应记录血压和体重，每周总结一定要记录。
如有选项外的症状或体征也应记录在透析记录本上。
这样可以让我们了解到您的透析情况，有利于发现您透析过程中存在的问题。
所以一定要认真记录，不要遗漏。
第21页，讲稿共32张，创作于星期三
如何保护透析管路
透析管一旦植入且工作良好，只要你需要透析，就将永久留置于体内，因此保护好透析管是确保透析顺利进行的必要条件。请注意以下几点：
1、在接触管路前请先洗手，谨防细菌通过管路进入腹腔。
2、保持管路固定在皮肤上，防止牵拉。
3、避免损伤出口处皮肤造成出口处感染，出口感染时细菌有可能通过管路进入腹腔。
4、不要在管路附近使用利器。如：刀、剪等。防止管路机械性损伤。
5、遵医嘱护理管路出口处皮肤。在每次淋浴后都应进行出口护理，忌盆浴。
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腹膜透析病人术前、术后护理
术前护理：
目的：加强腹膜透析病人围手术期的护理，可以预防感染，减少术后并发症的发生。
心理护理
备皮：范围：剑突下至大腿上1/3处，包括会阴两侧至腋中线。
协助病人排空二便
术前给予镇静剂
第23页，讲稿共32张，创作于星期三
腹膜透析术后护理（一）
1观察手术切口处有无渗血渗液，有无水肿及分泌物，无上述情况可不予以换药，一周后行腹膜透析管常规护理。
2术后卧床24小时，采取半卧位，避免咳嗽恶心呕吐，以免透析管移位。
3注意观察腹膜透析管是否通畅，观察透析液性状，透析液反复冲洗，根据情况加1%肝素
第24页，讲稿共32张，创作于星期三
腹膜透析术后护理（二）
4 做好腹膜透析管护理，防止牵拉或扭曲，一旦漏出不能再送入腹腔。
5保持大小便通畅。
6对病人及家属进行培训。
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腹膜透析术后护理（三）
7 在引流不畅时，可帮助病人下床活动，做局部按摩，或用加尿激酶的等肾盐水冲洗，如无效可暂停透析，必要时可更换透析管。
8 腹痛是透析时常见的状况，为避免给病人带来不适，要注意排除管内空气。
9 选择温度接近皮肤的透析液，不可过凉过热，灌注速度不宜过快，以免腹腔内组织和衡隔受压引起不适。
第26页，讲稿共32张，创作于星期三
腹膜透析术后护理（四）
10 严格遵守无菌操作，每日消毒透析室两次。
第27页，讲稿共32张，创作于星期三
（一）
为了使病人掌握有关的知识及技能，消除危险因素，纠正不健康生活方式和行为，预防并及时处理并发症发生、发展，提高疗效和改善预后，