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附件 3
生育服务登记 / 重生育申请
办理拜托书
拜托人 、 因个人原由， 不可以亲身到有关部门和工作机构按
程序申请办理 （一孩、二孩生育登记，申请重生育审批） ，.
附件 3
生育服务登记 / 重生育申请
办理拜托书
拜托人 、 因个人原由， 不可以亲身到有关部门和工作机构按
程序申请办理 （一孩、二孩生育登记，申请重生育审批） ，
现特拜托 先生（女士）代为办理以及齐备有关法律手续，被拜托人
自发接受该拜托。为此，拜托人声明以下：
一、本拜托人在生育服务登记 / 重生育申请表中所述自己及配偶婚育情
况以及所供给有关资料所有下实，且无重要状况遗漏。
二、本拜托人自发拜托被拜托人代为办理证件以及接受有关法律文书的
送到事宜，并代为齐备有关法律手续。
三、拜托人保证以上所述所有下实，且为真切意思表示，若有不实，愿
意肩负相应法律结果。
四、有关法律文书送到被拜托人后即视为已送到拜托人。
五、拜托有效期为拜托之日起至 年 月 日止
拜托人： （署名盖章） 身份证号码： （按手印）
（署名盖章） 身份证号码： （按手印）
被拜托人： （署名盖章） 身份证号码 ： （按手印）
拜托时间： 年 月 日
备注： 拜托时拜托人和被拜托人需同时供给两方身份证复印件。
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