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瘢痕挛缩临床路径
一、瘢痕挛缩临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为瘢痕挛缩（ ）
行烧伤瘢痕挛缩松解植皮或皮瓣修复术
（二）诊断依据。
根据《整形外科学（上册）》王炜编著，浙江科学技术 由版社）
.口二级护理
◎瘢痕学缩切除松解修复术
重
口饮食
口饮食
口 术前禁食水
点
口患者既往基础用药
口患者既往基础用药
口抗菌药物皮试
医
口配血
嘱
临时医嘱：
临时医嘱：
口 一次性导尿包
口 血常规、尿常规、大便常规
口凝血功能
口感染性疾病筛查
口肝肾功能、电解质、血糖
口胸片、心电图
口 瘢痕部位平片、CT/MRI （必 要时）
口肺功能、超声心动（根据患 者情况选择）
口请相关科室会诊
口备皮
主要
口入院宣教：介绍病房环境、
口宣教
口宣教、备皮等术前准备
护理
设施和设备
口观察患者病情变化
口 提醒患者明晨禁水、禁食
工作
口入院护理评估
口心理和生活护理
病情
口无 口有，原因：
口无 口有，原因：
口无 口有，原因：
变异
1.
1.
1.
记录
2.
2.
2.
护士
签名
医师 签名
时间
住院第4-5天
住院第5-6天
住院第6-7天
（H日）
（术后第1天）
（术后第2天）
□计
口上级医师查房，注意术后病
□上级医师查房
主
口术者完成手术记录
情变化
口完成常规病历书写
要
口完成术后病程
口完成病历书写
口根据外层敷料渗出情况，
诊
口 上级医师查房
口注意外层敷料渗出情况
明确是否更换外层敷料
疗
口注意皮片皮瓣颜色变化
□注意观察体温
□注意观察体温
工
口向患者及家属交代病情及
口注意皮片皮瓣颜色变化
口注意皮片皮瓣颜色变化
作
木后注意事项
口注意伤口情况
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
口麻醉后护理常规
口麻醉后护理常规
口麻醉后护理常规
口全麻术后护理常规
口瘢痕挛缩术后护理常规
口瘢痕挛缩术后护理常规
口 一级护理
口 一级护理
口 一/二级护理
口明日饮食
口饮食
口饮食
口避免手术部位受压
口伤口引流记量
口留置尿管
重
口伤口引流记量
口留置尿管
口抗菌药物
点
口留置尿管
口抗菌药物
口血官营界药物（根据病
医
口预防性应用抗菌药物
口血管营养药物（根据病情）
情）
嘱
口维生素（根据病情）
口止血药物（根据病情）
口扩血管药物（根据病情）
口止血药物（根据病情）
口扩血管药物（根据病情）
口消炎止痛药物
口血管营养药物（根据病情）
口消炎止痛药物
U 停止血药物
口拔除引流，停引流记量
临时医嘱：
临时医嘱：
（根据病情）
□ 心电血压、血氧监护
□通便
口吸氧
口镇痛
口临时医嘱：
□补液
口补液（根据病情）
□换药
口其他特殊医嘱
主要
口随时观察患者病情变化
口观察患者情况
口观察患者情况
护理
口术后心理与生活护理
口术后心