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儿科理论知识点总结
儿科学属临床医学的二级学科，研究对象是自胎儿至青春期的儿童。它是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。下面是我带来为5次喂哺。：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。混合膳食约100kcal产生水12ml。 蛋白质-热能养分不良：体重不增是最先展现的’病症，首先为腹部，结果为脸颊。Ⅰ度：体重低于15﹪～25﹪。 维D缺乏：＜2岁25肝1，25肾。初期：兴奋，枕秃。活期：骨骼3～6颅骨乒软化→8～9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。1岁左右肋骨串珠。四肢OX，生化钙磷下降，碱升高，X线毛刷。恢复钙化。后遗畸形。自出世2周后即应补充维生素D，维生素D每日生理需要量为400～800ⅠU。
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维D手足抽：维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月～3岁的婴幼儿。
（一）临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛，无热惊厥最常见。面神经征；腓反射；陶瑟征。钙降，无热惊厥，隐性面T。
第 五 单元 新生儿与新生儿疾病 新生儿的特点及护理：：指胎龄≥37周至＜42周。：＜
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37周。：≥42周。皮红，耳挺，乳结，甲长，纹毛多，阴囊全。剖宫产湿肺，早产儿肺通明膜病。 足呼：60～80，以后40 足心：90～160，70/50
新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要理由。
足月新生儿白细胞计数；分类计数以中性粒细胞为主，4～6天后以淋巴细胞为主。
脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。 新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性回响。
新生儿生后10天内不需要补充钾。 足月钠钾是1～2mmol/Kg.
，适中温度为35℃； 温度34℃℃。
新生儿黄疸：新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要理由。
（二）生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：：生后2～5天展现黄疸，一般处境良好，足月儿在2周内消退，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般205μmol/（12mg/dl），早产儿257μmol205μmol/（12mg/dl），早产儿257μmol/（15mg/dl）；黄疸持续过久（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素25μmol/（） 新生儿溶血病：母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫回响而引起的溶血。新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合。ABO溶血病中，母亲多为O型，婴儿为A型或B型；RH溶血病以RhD溶血病为最常见。黄疸：黄疸发生早快重，多
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在生后24小时内展现。胆红素脑病（核黄疸）：生后2～7天嗜睡喂养困难，肌张力低。降低血清胆红素：光照疗法：一般用波长420～470mm的蓝色荧光灯最有效。换血疗法：①指征：出世时有水肿、明显贫血、（脐带血﹤Hb120g/L）；胆红素足月儿342μmol/L（20mg/dl）；体重1500g早产儿256μmol/L（15mg/dl）；体重1200g205μmol/L（12mg/dl）②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与母亲一致、ABO血型与患儿一致的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。③换血量为150～180ml/kg（新生儿血量的二倍）。
新生儿败血症：病原及感染途径：：我国葡萄球菌最常见，美国以B群链球菌（GBS）占首位。出世后感染最常见以金葡萄菌为多。④休克征象如皮肤呈大理石样花纹；⑤中毒性肠麻痹。新生儿败血症较易并发脑膜炎。血培养阳性。产前感染阴道细菌上行，产时粘膜破损。
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新生儿缺氧缺血性脑病：1轻度：出世24小时内病症最明显。2中度：出世24～72小时病症最明显，嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。 3重度：出世72小时或以上病症最明显，昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。
（二）诊断：：有胎儿宫内窘迫或