区医疗保障局2022年上半年亮点工作和下半年医保基金监管工作规划.docx

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区医疗保障局2022年上半年亮点工作和下半年医保基金监管工作规划
一、20xx年上半年工作总结
（一）推进党建与医保工作深度融合
一是建设xx医保党建文化展。为庆祝建党100周年，凝聚精神第2页
区医疗保障局2022年上半年亮点工作和下半年医保基金监管工作规划
一、20xx年上半年工作总结
（一）推进党建与医保工作深度融合
一是建设xx医保党建文化展。为庆祝建党100周年，凝聚精神力量，激励奋进，再创辉煌，高标准建设了xx医保党建文化长廊。整个党建文化展主题色调为党旗红和医保蓝，共有五个板块，是再创辉煌的党建文化展示，也是xx医保局坚持以党建为统领，党建和业务深度融合发展的纪实。
二是创建情系民生健康医保党建品牌医疗保障工作情系民生，xx医保队伍用初心、爱心、热心、耐心、匠心编织的真情服务民生，紧紧抓住经办服务、基金监管两项重点，积极打造新时代健康医保。
三是举办感恩党的政策、讲好医保故事主题演讲比赛。为展现党的光辉历程中医保工作的进步与成就，举办了医保系统感恩党的政策、讲好医保故事主题演讲比赛。选手们慷慨激昂的演讲宣传了医保政策，抒发了对医保事业的热爱，诠释了新时代医保人的初心、使命与担当。
（二）打造幸福生活医保服务品牌
坚持为民、惠民、便民三民理念，把医保业务当家务来做，把服务对象当亲人对待，把医保事业当生活乐趣，把群众满意当幸福追求，发扬三牛精神，在给予办事群众优质服务体验的同时，体现岗位带来的价值，分享付出带来的喜悦，感受工作带来的幸福。一是简化经办流程，开启医保报销服务加速度。全力推进深化城乡医保基金支付方式改革，将居民医保最基础、最常用的x项报销业务权限下放到街镇，让参保居民就近报销医药费，报销周期缩短至xx个工作日。新增x项跨省通办事项，x项全省通办事项，经办效率大幅提升。
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二是优化经办服务，创建三纵五横医保服务网络。密织三纵五横医保服务网络，最大程度把业务窗口搬到服务群众第一线，形成了医保服务一公里服务圈，推动了医保业务马上办、就近办。
三是保障政策落实，实现一窗受理、一站服务。先行先试推行综合柜员改革，将原来近xx项业务进行整合，简化设置了医保综合业务和医保缴费两大类窗口，实行前台受理、后台办理的工作模式，一事跑多窗转变为一窗办多事，群众满意度不断提升。
（三）加强医保基金监督管理
一是成立医保基金监管联席会议。成立xx区医保基金监管联席会议制度，加强部门协同配合，努力形成了部门共管、综合共治工作机制，共同维护好医保基金安全。
二是扎实开展医保基金守护专项行动。在医保基金守护专项行动中，涉及卫健部门管理权限的，按照有关要求及时通报移交；涉及公职人员违法违规的，及时向区纪检监察机关移送。守护专项行动开展以来，检查定点医疗机构xx家、定点药店xx家和个体诊所x家，有关检查情况正在汇总梳理中。
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三是建设医保基金体检中心，共分前言篇、体检篇、病灶篇、治疗篇及预防篇等五个篇章，定点医药机构通过观看欺诈骗保典型案例，了解违法违规行为，学习法律法规，关照现实，结合自身实际对存在的风险进行预防，充分