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参芪通脉汤加减治疗心肌炎60例临床观察

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作者: 【摘要】 目的:探讨常规西药加参芪通脉汤治疗心肌炎的疗效。方法:选60例已经确认的心肌炎患者,用中西医结合的参芪通脉汤加减治疗心肌炎60例临床观察

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作者: 【摘要】 目的:探讨常规西药加参芪通脉汤治疗心肌炎的疗效。方法:选60例已经确认的心肌炎患者,用中西医结合的治疗方法,观察治疗前后的肌体状态。结果:%,%,。结论:采用中西医结合的方法治疗心肌炎疗效显著。
【关键词】 心肌炎;中西医疗法

心肌炎是心肌本身的炎性病变,其病因现在多认为是病毒感染所致[3],病毒直接侵犯心肌所致。心肌炎是门诊常见病、多发病,作者采用中西医结合的方法治疗疗效显著,现报道如下。
1 临床资料

共收集60例患者,其中男25例,女35例;年龄在14~71岁;有11例曾经确诊心肌炎,因感冒或呼吸道感染复发, 4例因病毒性感冒,病毒侵犯心肌发病。所有患者均有不同程度的全身倦怠、心悸、胸闷; 21例出现心电图异常。

参照1995年全国心肌炎、心肌病专题讨论会提出的关于“成人病毒性心肌炎诊断参考标准[1]。
2治疗方法

给心肌营养剂、抗病毒治疗。(1)、%葡萄糖液250ml中静脉滴注;(2)三磷酸腺苷40mg、辅酶A100单位、维生素C 3g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注; (3)极化液10%氯化钾10ml、普通胰岛素10单位加入到5%葡萄糖液250ml静脉滴注。以上三组药物均每日1次, 10~15天1个疗程。

以参芪通脉汤为基本方加减治疗,处方:黄芪30g,党参15g,麦冬15g,五味子10g。随证加减,阴虚夹热毒甚者加板蓝根15g、连翘15g、金银花15g、生地20g、当归15g;偏阳虚者加人参20g、细辛3g、附子10g;血瘀胸痛者加丹参30g、川芎10g、石菖蒲20g活血化瘀、理气止痛;心悸明显者加生龙牡各20g、枣仁15g;心动过缓者加细辛4g、红参20g、附子10g;脉结代者加炙甘草10g、苦参12g。煎服,每天1剂,煎2次分服。15天1个疗程,服用2个疗程。
3疗效观察

参照《中医临床病证诊断疗效标准》[2]中对病毒性心肌炎疗效标准制定。治愈:主要临床症状、体征消失,心电图恢复正常;好转:临床主要症状控制或好转,心电图检查较治疗前有所改善;无效:临床症状、体征及心电图检查均无改善。

60病例中,%,%,总有效率100%。
4讨论
心肌炎是心肌本身的炎性病变,其病因现在多认为是病毒感染所致[3],病毒直接侵犯心肌;病理特征为心肌细胞的溶解、间质水肿、细胞浸润等。
本病在中医属于胸痹、心悸、怔忡等范畴。其病机有虚、实两方面,实为气滞、血瘀、热毒侵袭、痹阻胸阳、阻滞心脉;虚为气阴亏虚、心失