股骨头置换术后护理查房.ppt

股骨头置换术后护理查房
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了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概念及适应症
掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法
查房目标
掌握人工股骨头置换术后护理问题及常见并发症
解剖生理
概念
股骨头置换术:是通过植入人工半髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术, 是成人髋关节成形术中最常用的方法,具有关节活动好,下床早的优点。
人工股骨头外形
适应症
1、60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。
2、股骨颈头下型粉碎性骨折。
3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。
5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。
6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。
禁忌症
1、年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。
2、严重糖尿病病人。
3、髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
4、髋关节结核。
5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。
病情介绍
患者xxx,女,70岁,因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限1小时”于21/1入院。门诊行右髋关节X线:右股骨颈骨折,门诊拟:“右股骨颈骨折”收入我科。
T:℃,R:20次/分,P:70次/分,BP:167/95mmHg,右侧肢体肌力Ⅳ级,右下肢外展、外旋,右下肢短缩,右腹股沟处压痛明显,右髋关节活动受限,右下肢远端血运感觉好。入院后予右下肢皮牵引,负重2Kg,上气垫床。于26/1日09:15分遵手术室行右股头骨置换术,13时回室,术后输悬浮少白红2U,留置术处引流管共引流出240ML血性液。遵医嘱继续治疗,右下肢外展中立位,两腿梯形垫分隔,右足穿丁字防旋鞋,双下肢行肢体气压机。指导其行右下肢踝泵锻炼。
影像学资料
术前DR
术后DR








(下肢深静脉血栓、髋关节脱位)
护理问题
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