“大型医院巡查”自查报告医务科.docx

“大型医院巡查”自查报告医务科
XXX县人民医院
XXX年“XXX二级以上医院巡逻”自査报告
为了配合XXX卫计委展开大型医院巡逻活动，依据｛市卫计委对于印发《XXX市二级以上医院巡逻工作方案》（平卫医[xxx]4号）｝文件精神，我院、拟订了《XXX县人民医院突发公共卫惹祸件应急方案》参加上司指派的医疗紧抢救治系统，接受政府指令性突发公共卫惹祸件紧迫医疗营救工作等公共卫生服务。
（七）拟订和实行人材发展规划，增强者才培育和梯队建设。（第三部分，-）
成立了卫生技术人材培育实行方法，每年按期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标，每年利用“515”工程等对要点专科人材进行培育。
（八）环绕患者为中心，成立科学的医院管理系统，保证患者安全。（第三部分，-）
1、拟订年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和连续改良方案，按期总结工作进展状况。XXX年3月份，我院成立质量控制科，由王新伟任质控科科长，共同有关科室按期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，按期对各科室质量控制状况上报，发现问题实时整顿。
2、2014年度我院共组织全员进行法律法例、医疗质量、患者安全等有关知识培训6次，XXX年已组织2次，要求医务人员对每位新住院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不按期进行督导检查。
（九）增强临床要点专科建设，提高医院中心竞争力。（第三部分，
-6）
“大型医院巡查”自查报告医务科
1、拟订了《XXX县人民医院要点学科和特点专科发展规划（XXX年
-2018年）》，申请成立肿瘤科、神经外科做为县级要点专科，候选儿科、重症医学科做为下一周期市级要点学科进行扶助，心血管内科、肾病内科、胸外科为市级特点专科要点发展。经过加大对要点专科政策倾斜、建立独立病区、合理的科室布局、设置专项资本、购买医疗设备、培育人材等，在人、财、物方面赐予要点支持。
2、拟订了《XXX县人民医院全面提髙医院综合能力工作实行方案》，
预约利用XXX-2017年3年时间，实现医院管理法制化、科学化、规范化、信息化，全面提髙我院综合能力。
3、2014年我院共展开12个新技术项目，并运转优秀。
（十）增强急诊绿色通道管理，实时救治急危重症患者。（第三部分，
-）
1、合理分配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急
救能力；抢救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。
2、落实首诊负责制，禁止推委、拒诊急诊患者；完美科室与科室之间环节流程，保证各环节服务接口连接密切，保持连续性服务流程顺畅、便利、合理，保证了“急诊绿色通道”的通畅。
3、成立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，实时救治同时上报医务科或院总值班，依照救治流程对无主病人进行救治，禁止拒绝、推委或迟延救治状况发生。
（十一）优化医疗服务系统与流程。（第三部分，医院管理
-）
1、调整了特检科室人力资源及查验报告流程，缩短患者等候时间，
为患者供给了方便、快捷的检查结果查问服务。
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2、，，较上一年度缩短。
3、患者入、出院事项推行了门诊