淋巴系统.docx

二、淋巴结

淋巴结为是哺乳类特有的周围淋巴器官。 为大小不等 （米粒大小） 的圆形或
椭圆形小体，（豆形），质软，色灰红，共约 450个，位于淋巴回流的通路上。淋
巴回流时常含有大分小结
增多增大，髓索浆细胞明显增多；细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应性
T 细胞大量增加。 细胞免疫和体液免疫应答常同时发生， 有时以其中一种应答为
主，这与抗原的性质有关。淋巴结是机体的第二道防线。
三、脾

脾位于血液循环的通路上， 是胚胎时期的造血器官， 自骨髓开始造血后， 脾
演变为人体最大的淋巴器官。
脾为单个器官，位于左季肋区，第 9-11 肋深面，为胸腹重叠区，其长轴与
第 10 肋一致，正常下不超过肋弓。
扁椭圆形，色暗红，质软而脆，受暴力易致脾破裂。分脏、膈两面，前后两
端，上、下两缘。膈面凸出，与膈相贴；脏面凹陷，与脏器相邻，中央有脾门，
有脾动静脉、淋巴管出入。前部有 2-3 个脾切迹，鉴别脾的特征表现（腹腔内巨
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大肿块时可鉴别）。

脾的表面有致密结缔组织构成的较厚被膜， 内含少量平滑肌纤维， 表面有间
皮。被膜与结缔组织深入脾内形成相互连接的小梁， 构成脾的粗网架， 内含小梁
动脉和小梁静脉， 小梁间的网状组织构成脾实质的细网架。 平滑肌收缩可以调节
脾的含血量。脾内无淋巴窦，但有大量血窦。
脾实质含有大量淋巴结组织，可分为红髓、和白髓三部分。
（1）白髓：在新鲜脾切面上，呈灰白色的小点，直径 1~2mm。主要由淋巴
细胞密集的淋巴组织构成，可分为动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区三部分。
①动脉周围淋巴鞘：围绕在中央 A 周围的弥散淋巴组织，主要由 T 淋巴细胞
构成，还有巨噬细胞，为胸腺依赖区，相当于淋巴结的副皮质区，无毛细血管后
微静脉，（中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管，它是鞘内 T 细胞经淋巴迁出脾的
重要通道）。当抗原引起细胞免疫时，该区增大，细胞分裂相增加。
②淋巴小结：又称脾小体，主要由大量 B 细胞构成，结构与淋巴结内的淋巴
小结相同。健康人很少，抗原引起体液免疫应答时，淋巴小结增多，出现于边缘
区和动脉周围淋巴鞘之间。
③边缘区：位于白髓和红髓之间的淋巴组织，宽约 100um，含 B 细胞、 T 细
胞，及较多巨噬细胞及一些血细胞。 由中央动脉分支而来的毛细血管末端膨大成
边缘窦，是血液内抗原和淋巴细胞进入脾边缘区的重要通道。 一些从胸腺迁移来
的初始 T 细胞和从骨髓迁移来的初始 B 细胞，可在此区停留并发育成熟为有免
疫能力的细胞。 边缘区是巨噬细胞清除异物， 识别、捕获抗原和诱发免疫应答的
重要部位。
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3）红髓：分布于被膜下、小梁周围和边缘