留置胃管评分标准.docx

插胃管标准流程及评分标准
程序 规范项目
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
操
作 操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除
前
插胃管标准流程及评分标准
程序 规范项目
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
操
作 操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除
前
禁忌症）

分值 评分标准 得分
衣、帽不整洁各扣 1
分，不洗手扣 4 分。
排除禁忌症，根据
5
情况酌情扣分
准
备

签署知情同意书
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消
毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、
20ml 注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别
针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒

根据准备是否充
5
分，酌情扣分
未核对扣 2 分，未
解释扣 1 分，体位
操
适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性
作
（双侧鼻腔通畅方可进行）
流
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊
程
器，提前准备胶布（ 2 条）
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
操
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在 45-55cm
作
石蜡油润滑胃管

不正确扣 3 分，未检查鼻腔通畅性扣 3
分
漏掉其中任意一项
10
扣 2 分
未检查胃管扣 3
分，未戴手套扣 2
5
分，根据情况酌情
扣分
测量方法不正确扣 5
5
分
未用石蜡油润滑胃
5
管扣 5分
编辑版 word
流
插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适
手法不正确扣 5
分，未嘱吞咽扣 5
长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困
15
分，插管不成功扣
难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能
程
10 分，根据情况酌
误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一
未检查口腔有无盘
5
绕扣 3 分，未固定
条贴面颊
扣 2 分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置
5