留置胃管评分标准.doc

插胃管标准流程及评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
仪表庄重，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣
1
分，不洗手扣4分。
操
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程
插胃管标准流程及评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
仪表庄重，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣
1
分，不洗手扣4分。
操
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼
作
吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，清除禁忌
5
清除禁忌症，根据情
前
症）
况酌情扣分
准
签署知情同意书
备
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒
棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml
5
根据准备是否充分，
注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱
酌情扣分
布（检查各物品的有效期和是否开封）
携用物至床旁，查对患者，解释取得合作，取舒坦半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行）
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提早准备胶布（2条）
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
操
作测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标
流记，一般成人在45-55cm
程
石蜡油润滑胃管
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃
操管尾端感觉有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须察看患者反响，拔出重插

未查对扣2分，未解
释扣1分，体位不正
10
确扣3分，未检查鼻
腔通畅性扣3分
遗漏其中随意一项扣
10
分
未检查胃管扣3分，
未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分
测量方法不正确扣5
5
分
未用石蜡油润滑胃管
5
分
扣5
手法不正确扣5分，
未嘱吞咽扣5分，插
15
管不可功扣10分，
根据情况酌情扣分
作