口腔黏膜.ppt

关于口腔黏膜
第1页，讲稿共60张，创作于星期日
口腔黏膜（oral mucosa）
学习要求：
掌握：口腔黏膜的定义、基本组织结构（上皮、
固有层）、咀嚼黏膜和被覆黏膜的区别和
各部位口腔黏膜的结口腔黏膜基本结构/上皮
非角质形成细胞
第15页，讲稿共60张，创作于星期日
一、口腔黏膜基本结构/上皮
口腔上皮始终处于更新状态，其主要过程是生发细胞（干细胞和扩增分化细胞）分裂增殖并不断向上皮表面移动。在口腔黏膜上皮，细胞从基底层移动至角化层的时间约为10-14天。如正常情况下脱落的细胞与新生的细胞数量的平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变。
第16页，讲稿共60张，创作于星期日
一、口腔黏膜基本结构/上皮
白色海绵状斑痣
第17页，讲稿共60张，创作于星期日
它们之间的交界面并不是一条直线，而是
固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深
面形成许多上皮嵴（epithelial ridges），二者
紧密镶嵌在一起。
一、口腔黏膜基本结构/与结缔组织交界
第18页，讲稿共60张，创作于星期日
基底膜（basement membrane）：光镜下上皮和固有层之间有一膜状结构，厚约1-4μm，PAS染色阳性。电镜见交界区由半桥粒、基膜及深部的纤维构成。
一、口腔黏膜基本结构/与结缔组织交界
第19页，讲稿共60张，创作于星期日
半桥粒及基底膜结构示意图
光镜下：基底膜区（上皮和固有层之间的膜性结构）
电镜下：特殊结构（半桥粒，基底膜和深部的纤维）
半桥粒：结构：基底细胞膜内侧的电子致密的附着斑
分布：上皮和固有层；牙龈的结合上皮和牙面
基底膜：基板：包括透明板和密板，来自于基底细胞
网板：半环形纤维构成，称为锚纤维。
第20页，讲稿共60张，创作于星期日
角蛋白丝
网板
大疱性类天疱疮
一、口腔黏膜基本结构/与结缔组织交界
第21页，讲稿共60张，创作于星期日
由致密的结缔组织构成：含细胞、纤维和基质；
分层：乳头层和网状层；
细胞：成纤维细胞、组织细胞、未分化的间充质细胞；
纤维：Ⅰ型胶原纤维，弹力纤维；
基质：主要成分是透明质酸、蛋白多糖和血清蛋白。
功能：调控上皮细胞的分化、支持和营养作用；
其他：血管、神经、淋巴管。
一、口腔黏膜基本结构/固有层
第22页，讲稿共60张，创作于星期日
一、口腔黏膜基本结构/固有层
第23页，讲稿共60张，创作于星期日
包含：疏松结缔组织，内含小涎腺、较大的血
管、淋巴管、神经及脂肪组织。
分布：主要分布在被覆粘膜，在牙龈、硬腭的
大部分区域及舌背无粘膜下层，固有层
与其深部的骨或肌肉直接紧密相连。
功能：为固有层提供营养及支持。
一、口腔黏膜基本结构/粘膜下层
第24页，讲稿共60张，创作于星期日
二、口腔黏膜的分类及结构
咀嚼粘膜（masticatory mucosa)：
硬腭、牙龈；
被覆粘膜（lining mucosa)：
唇，颊 ；
特殊粘膜（specialized mucosa)：
舌背.
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三、口腔黏膜的功能
保护功能：口腔粘膜上皮抵抗机械刺激，是限制微生物
以及它们的毒性产物进入机体的主要屏障。
感觉功能：可对疼痛、触动和温度做出反应，还有特
殊的感觉系统即味觉。
吸收功能：与唾液的分泌以及某些药物（如血管扩张
药物）的渗透性吸收有关。
散热功能：在某些动物如狗，口腔粘膜有散热功能。
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四、口腔黏膜的增龄变化
上皮萎缩变薄、上皮钉突变短；
舌背粘膜丝状乳头数量减少，叶状乳头可增生；
固有层结缔组织总量减少，出现玻璃样变，弹力纤
维增多，血管变化；
味蕾数量减少，粘膜感觉功能下降；
上皮和结缔组织细胞增殖活性和组织更新仍较活跃。
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复习题
1．口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
　2．口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别？
　3．口腔粘膜基底膜结构特点。
　4．口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系。
5．试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点。
6. 味觉感受敏感区在哪？酸甜苦咸分别在哪种乳头感受？
第28页，讲稿共60张，创作于星期日
一、口腔黏膜基本结构/上皮
基底层位于上皮的最深面，是一层立方
形或矮柱状细胞，借基底