第三节 心房、心室肥大
二、心室肥大
复均心电轴?如何用目测法判断心电轴
是否偏移?
2、心电图各波、段、间期的正常值。
3、左房肥大的心电图诊断标准。
4、右房肥大的心电图诊断标准。
练习一
练习二
(一)左心室肥大
左心室肥大的常见病因
左心室肥大心电图诊断标准
1、左室高电压:
Rv5 或Rv6 ≥ mV;
SV1 + R V5 ≥ (女), (男);
RI > , RI + SIII > mV;
RaVL > ,或RaVF > mV;
2、QRS波时间延长>(一般≤)
3、电轴左偏(一般≤-30℃)
4、继发性ST-T改变
左室大
正常心电图
左室肥大ECG诊断分析
电压增高是必要条件,但单纯电压高特异性差,年轻体壮、胸壁薄也可电压高。
电轴左偏和QRS时限延长只起辅助、参考作用, ST-T改变可见于许多情况,以上均不能独立诊断。
符合条件越多,超过标准值越大,可靠性越大。
(二)右心室肥大
右心室肥大常见病因
右心室肥大心电图诊断标准
1、右室电压增高:
V1 导联R/S > (或R V1≥);
R V1+ S V5 > (重症>);
aVR导联R/q或R/S ≥1
(或RaVR>);
2、电轴右偏≥+900 (重症> +1100).
3、继发性 ST-T改变( V1-2明显)
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