过敏性休克的抢救流程.ppt

关于过敏性休克的抢救流程课件
第1页，讲稿共22张，创作于星期三
概念
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic
shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏
的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的
一关于过敏性休克的抢救流程课件
第1页，讲稿共22张，创作于星期三
概念
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic
shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏
的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的
一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
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特点
过敏性休克有两大特点：
一是有休克表现，即血压

（80/50mmHg）以下，
病人出现意识障碍，轻则
蒙眬，重则昏迷。二是在
休克出现之前或同时，常
有一些与过敏相关的症状。
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过敏源
1
昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素
的药品），是最常引发过敏性休克的原因。
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2
某些食物（如：花生、贝类、蛋和牛奶）也
会引起过敏性反应。对某些特定物质敏感的人
，只要接触这些物质数分钟后，就会出现反应。
过敏源
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1
5
4
3
2
临床表现
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1、皮肤黏膜表现
往往是过敏性休克最早且最常出
现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继
而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性
水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音
哑、甚而影响呼吸。
临床表现
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是本病最多见的表现，也是最主
要的死因。由于气道水肿、分泌物
增加，加上喉和（或）支气管痉挛，
患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、
喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而
死亡。
临床表现
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病人先有心悸、出汗、面色苍白
、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀
、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测
不到血压，最终导致心跳停止。少数
原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌
梗死。
临床表现
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往往先出现恐惧感，烦躁不安和
头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，
可发生意识不清或完全丧失；还可以
发生抽搐、肢体强直等。
临床表现
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比较常见的有刺激性咳嗽，连续
打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，
最后可出现大小便失禁。
临床表现
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过敏性休克的抢救流程
（一） 立即停药，就地抢救。病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
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过敏性休克的抢救流程
（二） 给予抗过敏药物①%~，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~，直至脱离危险。②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。③ 抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海拉明40mg，肌内注射。
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过敏性休克的抢救流程
（三） 抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
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过敏性休克的抢救流程
（四） 呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
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过敏性休克的抢救流程