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冯宪章：消斑美白方-黄褐斑
　　黄褐斑俗称肝斑或面尘，属中医学“黧黑斑”范畴，属于西医色素代谢异常类皮肤病，临床表现为面部对称性黄褐色斑片。
　　目前本病病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、日光照射、微生态失衡、代谢异常、劣质化妆品冯宪章：消斑美白方-黄褐斑
　　黄褐斑俗称肝斑或面尘，属中医学“黧黑斑”范畴，属于西医色素代谢异常类皮肤病，临床表现为面部对称性黄褐色斑片。
　　目前本病病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、日光照射、微生态失衡、代谢异常、劣质化妆品的使用等因素有关。现将冯宪章治疗黄褐斑经验介绍如下。
　　典型医案
　　张某，女，36岁。2013年3月27日初诊。
　　主诉：面部黄褐斑片无痛痒1年余，加重1个月。
　　病史：1年前患者面部不明原因出现黄褐色斑片，无痛痒不适，未行诊治，皮疹逐渐增多，曾至私人诊所予中药内服，疗效欠佳，近1个月来病情逐渐加重，遂来就诊。
　　现症：面部散在黄褐色斑片，对称分布，日晒后加重，无痛痒不适，纳可眠较差，二便调，舌质暗，苔薄白，脉沉细。平素月经量少，经期推迟。
　　中医诊断：黧黑斑。
　　西医诊断：黄褐斑。
　　初诊：辨证为属肝肾亏虚。治宜滋补肝肾，消斑增白。
　　具体方药：当归20g，茜草20g，白芷10g，白芍30g，郁金10g，僵蚕10g，藁本10g，杏仁10g，冬瓜子30g，牡蛎20g，枸杞子20g，茯苓20g，细辛2g，石膏20g，珍珠粉2g，甘草10g。14剂，水煎服，每日1剂，饭后半小时温服。
　　二诊：面部散在黄褐色斑片颜色较前变淡，皮疹对称分布，日晒后加重，无痛痒不适，纳眠好转，二便调，舌质暗，苔薄白，脉沉细。于原方基础上加川芎10g，菊花10g。14剂，水煎服，每日1剂，饭后半小时温服。
　　三诊：面部散在淡黄色斑片，部分皮疹已消退，无痛痒不适，纳眠可，二便调，舌质薄白、边有齿痕，脉沉细。病情好转，可于二诊方基础上加山药30g。14剂，水煎服，每日1剂，饭后半小时温服。两周后病情稳定，随访半年无加重。
　　病案解析
　　冯宪章根据多年临床经验，总结出治疗黄褐斑的经验方——消斑美白方，根据黄褐斑不同证型可灵活运用。
　　消斑美白方药物组成：当归20g，白芍30g，夏枯草30g，丹参20g，枸杞子20g，炒杏仁10g，冬瓜子30g，白芷10g，生牡蛎20g，白茯苓20g，僵蚕10g，蝉蜕10g，玉竹10g，郁金10g，菊花10g，细辛8g，生石膏20g，甘草10g，珍珠粉1g。
　　方中枸杞子、白芍滋补肝肾；炒杏仁、冬瓜子、白芷、生牡蛎、白茯苓、僵蚕、夏枯草、细辛、珍珠粉消斑增白；蝉蜕引药达表；郁金疏肝理气；丹参活血化瘀消斑。诸药合用，共奏健脾补肾，疏肝理气，活血化瘀，消斑增白之效。
　　由于临床发病部位不同，所属经络不同，用药也不同，故冯宪章临证时常随症加减。
　　若皮损在上额，加黄连、麦冬、石菖蒲，养心理气；
　　皮损在下颌，加知母、泽泻，清泻肾火；
　　皮损在左颊，加蒺藜、牡丹皮，疏肝清热祛风；
　　皮损在右颊，加桑白皮清肃肺金；
　　皮损在鼻，加苍术、陈皮，运脾畅中；
　　皮损在眼眶周围，加吴茱萸、枸杞子，补益肝肾；
　　皮损在鼻唇