血压测量方法及质量控制课件.pptx

血压自测指导
血压测量的意义
诊断高血压
评估高血压的严重程度
观察高血压的治疗效果
预测心脑血管病发生的危险
提高治疗依从性,减少急性事件的发生
血压概念
血压是如何形成
血压计的比较
水银柱式血压计
电子血压计
准确性
好
好
重复性（可靠性）
较好
好
操作
不容易掌握
容易掌握
对环境污染
水银泄漏会引起环境污染
无污染
价格
100元
全自动400元左右
半自动200元左右
影响血压因素
血压测量影响因素
器械因素
环境因素
临床干预因素
实际操作影响
被测者状态
4、精神状态
、睡眠、膀胱充盈、吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后
体位：
听诊器置袖带内：血 压偏低
放气过快：收缩压低，舒张压高
水银不足
、袖带气囊尺寸
2. 环境嘈杂 冬季寒冷血压升高
夏季血管扩张血压降低

白大衣效应
心律失常者
血压值偏差
以上因素尽可能避免
血压测量影响因素
与医生相比较
请检查产生变化的原因
最高血压
最低血压
偏高
偏低
偏高
偏低
示
波
法
操
作
不
当
袖带卷绑情况
卷绑紧
√
√
卷绑松
√
√
袖带位置
比心脏高
√
√
比心脏低
√
√
身
体
状
况
不
佳
气温
高、出汗多
√
√
低
√
√
兴奋、入浴，运动中或刚运动完进食1小时内，咖啡、茶、吸烟、有尿意、在医生面前（易紧张者）
√
√
刚出浴、饮酒后、深呼吸
√
√
血压测量的质控要求
血压测量质控要求
测压前的规范要点：
室内环境：检查应在安静温暖的房间中进行，理想的室内 温度在摄氏 21度左右。
血压测量质控要求
测压前的规范要点：
被测者：
不要穿紧身衣服，脱去外套、毛衣等较厚衣服，裸露上臂或穿较薄的衣服 （使用电子血压计衣服袖子不能往上拉，必须往下拉直）
测量前1小时内应避免进行以下活动：剧烈的运动或锻炼；进食、喝饮料（水除外）、特别是含咖啡因的饮料；长时间暴露于过高或过低的温度下，服用影响血压的药物等。
测量前30分钟应停止吸烟，排空膀胱。
在室温下休息5-10分钟，情绪平稳，肌肉尽量放松。
血压测量质控要求
正确的选择血压的测量部位
上臂是标准的测量部位
推荐第一次测压时要测两上肢
偏瘫和乳腺手术恢复期的患者应在健侧上测量
血压测量质控要求
血压测量时间的选择
两峰一谷
什么时间测量血压？
需药物调整
的高血压
尚没有
确诊高血压
不需调整降压药的高血压
每天测量4次清晨刚起床、上午9-10点、下午2－3点、晚上临睡前。
春季和秋季的上午9;00-10;00测量血压
每周测量2次血压即可根据情况而定
服用长效降压药物（清晨或上午）和（下午或晚上）
受测者体位：坐位、仰卧位 坐位：靠背、手臂裸露外展45°、足平放勿交叉
手臂位置：心脏、血压计、被测肢体保持同一水平
血压测量质控要求
坐位
袖带
血压计
血压测量质控要求
袖带规格
气囊长度应有臂围80%
气囊宽度至少是臂围40 %
血压测量质控要求
听诊器胸件的放置
听诊器不塞入袖带
肱动脉位肘关节内侧
袖带置肘关节自然皱折上2-3cm
血压测量质控要求
充气过程的规范
充气:平稳而快速，至肱动脉搏动消失后升高20-
30mmhg。
放气:缓慢2-3mmhg/S，对于心动过缓的患者要求
每博下降2mmhg。
测量血压的次数规范
要
注
意
测量系列读数时;
第一次最高
第二次读数，间隔时间至少1-2分钟，取均值
第三次读数，前两次差异＞5mmhg，取均值
作为诊断：
血压读数至少三次，并相隔一周。
家中，取3-4W多个测量读数均值