中成药的临床合理应用介绍.ppt

中成药的临床合理应用
安徽省立医院
陈象青
主要内容
一、中成药的由来和定义
二、正确的诊断
三、严格掌握适应证
四、选择合适的剂型和给药途径
五、关注药物相互作用
六、合理的剂量疗程
七、选择合理的服药时间
八、注意配伍禁忌
九、监测不良反应
十、考虑药物经济学
一、中成药的由来和定义

帛书《五十二病方》是现知中国最古的
传统医学方书,卷首列有目录,目录后有“
凡五十二”字样,现存医方总数283个,用
药达247种,书中提到的病名有103个,所治
包括内、外、妇、儿、五官各科疾病。
一、中成药的由来和定义

中国最早的中成药制药厂是“和剂局”,
建于1076年。开始称“熟药所”,经营制药和
卖药。1103年扩充为七所。二所制药,名“
和剂局”,五所卖药,名“惠民局”。“和剂
局”后改“医药和剂局”,不久又改名“惠民和
剂局”。“和剂局”制药,有配方,有监造,有
检验等责任制。这种检验制度,是中国药品检
验的起源。其中配方编成《太平惠民和剂局
方》,它正是一部中国最早的国家制药规范。
一、中成药的由来和定义

“熟药所”配制成药时,多按当时各医
家验方和秘方来配制的。这些验方不独在
当时广泛地应用,即是在今日有不少的方子,
仍有现实的实用价值,如四物汤、四君子汤
、紫雪丹、至宝丹(凉开三宝)等即是。
一、中成药的由来和定义

和剂局中的验方历年都有总结,并编成
《局方》专书,今日所存的《太平惠民和剂
局方》,就是当时和剂局历年验方总结。这
部局方比英国最早的局方还要早上五百余
年。现在日本国药典的名称是《日本药局
方》,也是沿袭此书的名称而来的。
一、中成药的由来和定义

在历经百年风雨的胡庆余堂,收藏着
一套制药工具——金铲银锅。这套工具被
列为国家一级文物,并誉为中华药业第一
国宝。

当年胡雪岩开设的胡庆余堂为了制作
“局方紫雪丹”,不惜花巨资铸成金铲银
锅(黄金133克、白银1835克)。